ยาทานรักษาอาการปวดหัวเข่า

[31 มีนาคม 2551 : 9:20:06]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
คุณพ่อกับคุณแม่เป็นโรคข้อเสื่อม มีอาการปวดข้อเข่า เดินค่อนข้างลำบากเป็นบางครั้ง
เภสัชประจำร้านยาแนะนำให้ทานยาชื่อ ARTRONIL ซึ่งบอกว่าเป็นยาบำรุงข้อเข่าไม่ใช้ยารักษาค่ะ

ตัวยาที่มีบอกไว้คือ Glucosamine Sulphate Chloride (Crystalline Glucosamine Sulphate) 314mg equivalent to Glucosamine Sulphate 250mg

อยากทราบว่าสามารถทานติดต่อกันได้นานเท่าไหร่ มีอาการข้างเคียงที่ควรทราบอย่างไรบ้าง หรือมียาตัวอื่นที่แนะนำหรือไม่คะ

คุณแม่อายุ 69 ปี ปกติจะทานยานอจีสิคเมื่อมีอาการปวด

คุณพ่ออายุ 73 ปี ทานยาเยอะค่ะ เพราะเป็นภูมิแพ้ มีทั้งยาพ่นและยาทาน และทานยาเกี่ยวกับโรคข้อเข่าอักเสบที่แพทย์จ่ายมาอีกหลายตัว
จาก ลูกสาว pom...
เภสัชกร โรงพยาบาล
มหาวิทยาลัย นครราชสีมา
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :อื่น ๆ ประชาชน
IP [ 203.158.xxx.xxx ]

[1 เม.ย. 51 : 23:28:29] กิตติพงษ์ salt_kit@hotmail.com IP [ 125.25.1xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
Glucosamine เป็นสารที่กินเข้าไปแล้วไปช่วยสร้างน้ำหล่อเลี้ยงในไขข้อครับ

ระยะเวลาที่กินแล้วจะเห็นผลขั้นต่ำ ประมาณ ๓ เดือน
แต่ก็จะแตกต่างกันไปขึ้นกับแต่ละบุคคล
ยาตัวนนี้ราคาค่อนข้างแพง ต้องใช้ระยะยาว

ยานี้เป็นการไปช่วยบรรเทาอาการของโรคที่ต้นเหตุ คือที่เข่า ส่วน นอร์จิสิค นั้น เป็นยาคลายกล้ามเนื้อและแก้ปวด เป็นการแก้ที่ปลายเหตุครับ

สำหรับการใช้ยา Glucosamine นั้น อย่างที่บอกไป ต้องใช้ติดต่อกันนาน และยาราคาค่อนข้างสูง และในหนึ่งวันต้องรับประทานให้ได้ 1500 mg ซึ่งก็ค่อยข้างแพง
ยาตัวนนี้มีในรูปแบบcapsule และ แบบผง ชงกับน้ำ แบบผง กินวันละซอง ราคาถูกว่าแบบเม็ดเล็กน้อย และสะดวกสำหรับผู้ที่รับประทานยาแคปซูลลำบาก

ยังไง ๆ รอพี่ ๆ ข้างล่างนะครับ หรือไม่ก็เดินเข้าไปปรึกษาเภสัชกร
แนะนำ โอสถศาลา คณะเภสัชศาสตร์ จุฬาฯ ตรงข้ามมาบุญครองครับ ถ้าผ่านไปนะครับ
หรือร้านยาที่มีเภสัชกรประจำก็ได้ครับ อย่างไรก็ตามถ้าคุณแม่คุณเป็นบ่อย ควรปรึกษาแพทย์นะครับ ถ้าปล่อยไว้นาน ๆ อาการอาจเป็นหนักจนเดินไม่ได้นะครับ

[11 เม.ย. 51 : 16:29:57] นศภ.อรสุดา เทิดรัตนพงศ์/ อ.วรนุช แสงเจริญ ่jikie@hotmail.com IP [ 222.123.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 2  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
โรคข้อเสื่อมเป็นความผิดปกติของข้อที่พบได้บ่อยในช่วงเข้าสู่วัยกลางคนและพบมากขึ้นในผู้สูงอายุ ลักษณะของโรคเกิดจากกระดูกอ่อนผิวข้อถูกทำลายลงอย่างช้าๆจนเป็นเหตุให้มีการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างของข้อ ได้แก่ มีน้ำสะสมในข้อเพิ่มขึ้น กระดูกงอกผิดปกติ กล้ามเนื้อและเอ็นรอบข้อหย่อนยาน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนี้จะทำให้เคลื่อนไหวข้อได้จำกัดรวมทั้งทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่ข้อได้
โรคข้อเสื่อมพบบ่อยในตำแหน่งของข้อที่ต้องรับน้ำหนักมากเช่น ข้อเข่า ข้อสะโพก ข้อต่อกระดูกสันหลัง เป็นต้น ข้อเข่าและข้อสะโพกเสื่อมมักทำให้มีอาการปวดหรือไม่สบายข้อเมื่อต้องยืนหรือเดิน แต่ที่ข้อต่อกระดูกสันหลังเสื่อมมีผลทำให้ปวดหลังและปวดต้นคอ นอกจากนี้ข้อเสื่อมก็อาจพบที่ข้อต่างๆทั่วร่างกายได้โดยเฉพาะข้อที่เคยได้รับการบาดเจ็บ มีการติดเชื้อ หรือเคยมีข้ออักเสบมาก่อน
อาการปวดของโรคข้อเสื่อมส่วนใหญ่มักเกิดในขณะที่มีการใช้งานของข้อและอาการจะดีขึ้นเมื่อได้พัก อาจมีอาการฝืดตึงข้อไม่นานเกินกว่าครึ่งชั่วโมงในช่วงเช้าหลังตื่นนอนหรือภายหลังอยู่ในอิริยาบถท่าใดท่าหนึ่งนานๆเช่น หลังจากขับรถ เป็นต้น สำหรับผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมที่มีอาการรุนแรงมากทำให้มีอาการปวดข้ออย่างมากและรุนแรงเมื่อใช้
ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการที่กระดูกอ่อนผิวข้อถูกทำลาย ปัจจัยที่อาจทำให้กระดูกอ่อนผิวข้อถูกทำลายได้แก่
1. การมีน้ำหนักตัวมาก
2. กิจกรรมบางอย่างที่ทำให้ข้อต้องรับแรงกดมากจนเกินไปเช่น การนั่งคุกเข่า หรือนั่งพับเพียบเป็นเวลานาน
3. ปัจจัยทางพันธุกรรม โดยเฉพาะในครอบครัวที่มีประวัติข้อและกระดูกอ่อนผิวข้ออ่อนแอ
4.อายุ แต่อย่างไรก็ตามยังไม่มีข้อสรุปชัดเจน
เป้าหมายของการรักษาคือ ลดอาการปวดและรักษาการทำงานของข้อให้สามารถใช้งานได้ตามปกติ การรักษาจึงไม่เพียงแค่ให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่จะต้องรักษาด้วยการทำกายภาพบำบัดร่วมด้วย สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเสื่อมรุนแรงการรักษาด้วยการผ่าตัด (สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย,2008)
Glucosamine Sulphate เป็นยาที่ช่วยชะลอการดำเนินไปของโรค โดยออกฤทธิ์กระตุ้นการสังเคราะห์ของสารที่เป็นส่วนประกอบสำคัญในการท ำงานของข้อกระดูก และกระตุ้นการซ่อมแซมข้อกระดูก (Micromedex, 2008)
Artroni® เป็นชื่อการค้าของยา glucosamine sulphate ในรูปแบบ Crystalline โดยใน 1 แคปซูลจะมีตัวยาขนาด 314 mg
ขนาดยาที่ใช้:
อาการปวดข้อเล็กน้อยถึงปานกลาง: กินวันละ 2 แคปซูล ก่อนอาหาร15 นาทีติดต่อกันเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์
อาการปวดข้อรุนแรง: เริ่มกินวันละ 2 แคปซูล ก่อนอาหารติดต่อกัน15 นาทีอย่างน้อย 8 สัปดาห์ และกินต่อเนื่องไปอีกเป็นเวลา 3-4 เดือน จากนั้นควรหยุดยาเป็นเวลา 6 เดือน แล้วสามารถเริ่มกินยาได้อีกครั้ง (CMP Medica, 2008)
ข้อควระระวัง : ไม่ควรใช้ในผู้ที่แพ้สัตว์น้ำจำพวกมีเปลือก (shellfish) เช่นหอยกุ้งปู เนื่องจาก glucosamine สกัดจากเปลือกของสัตว์น้ำ
ระยะเวลาที่ยาเริ่มแสดงผลคือ 2-3 สัปดาห์หลังเริ่มกินยา และช่วงเวลาในการรักษานั้นสามารถกิน glucosame sulphate ติดต่อกันเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ จนถึง 3 ปี (Micromedex, 2008)
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ คลื่นไส้ ไม่สบายท้อง ท้องผูก ท้องเสีย ส่วนอาการข้างเคียงที่มีการพบบ้างได้แก่ ง่วงซึม ปวดหัว ผื่น คันที่ผิวหนัง (Mcqueen, 2004)
ยาชนิดอื่นที่สามารถใช้ในการรักษาโรคข้อเสื่อมมีหลายชนิด ได้แก่
ชนิดทาภายนอก ฉีดเข้าข้อและรับประทาน ยาทาภายนอกเช่น เจลที่ทำจากส่วนประกอบของพริกหรือ capsaicin gel ยารับประทานได้แก่ ยาต้านการอักเสบกลุ่มที่ไม่ใช่ยาสเตียรอยด์ ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวดและลดอาการข้อบวม สำหรับอาการปวดที่รุนแรงอาจต้องพึ่งยาบรรเทาอาการปวดกลุ่มอนุพันธ์ของมอร์ฟีน สำหรับการฉีดยาสเตียรอยด์หรือน้ำไขข้อเทียม (hyaluronic acid) นั้นจะมีประโยชน์ในโรคข้อเสื่อมบางชนิดและในผู้ป่วยบางรายเท่านั้น(สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย,2008, Bradt, 2005 )

เอกสารอ้างอิง
1. สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย. บทความวิชาการสำหรับประชาชน: โรคข้อเสื่อม. Available at: URL: http://www.thairheumatology.org/people01.php?id=80. Accessed April 9, 2008.
2. Micromedex Healthcare Series, (electronic version),2008,. glucosamine , Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (accessed on April 8,2008)
3. CMP Medica. Artronil®. 2008. Available at: URL: http://www.mims.com/Page.aspx?menuid=mng&name=Artronil+cap&h=artronil. Accessed April 9, 2008.
4. Mcqueen CE. 2004. Nonbotanical Natural Medicine. In Handbook of nonprescription drugs , p.1288. Berardi RR. Ed. 14th ed. Washington: American Pharmacists Association.
5. Bradt KD. 2005. Osteoarthristis. In Harrison’s principle of internal medicine, p. 2042-2043. Kasper DL. Ed. 16th ed.New York: McGraw-Hill companies, Inc.

ระยะเวลาในการสืบค้น : 2ชั่วโมง
Keywords : glucosamine, osteoarthritis

Your Answer
เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 50 Kbyte [ pdf, doc, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
ผศ.ดร.ภญ.สิริรัศมิ์ ปิ่นสุวรรณ คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ดร.ภญ.โพยม วงศ์ภูวรักษ์ รองคณบดีฝ่ายวิชาการและวิชาชีพ
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ ประธานหน่วยเภสัชสนเทศและบริการสังคม

ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 288895 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : ภานุชญา มณีวรรณ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved