ยาprednisolone 5 MG

[26 กันยายน 2551 : 10:22:30]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
ขอความรู้ด้วยนะครับ อยากทราบว่ายาชื่อนี้ที่คุณหมอรพ.รามาจ่ายให้คุณพ่อทานเนื่องจากคุณพ่อเป็นโรคลูมาตอยธ์ประกอบกับยาอีก5-6ตัวแต่พอลดยาprednisolone 5 MGจาก2เม็ดเหลือ 1 เม็ดแล้วรู้สึกว่าจะมีอาการซึม ไม่ร่าเริงเหมือนเคย แต่พอกินตามปกติก็จะสดใสร่าเริงเหมือนเดิมอยากทราบว่ายาตัวนี้กินนานๆติดหรือเปล่าและมีสรรพคุณอย่างไรอาการข้างเคียงมากเพียงได ขอความรู้หน่อยครับ
จาก vera rangthong stock_vera@yahoo.com
บุคคลทั่วไป หน่วยงานอื่นทางเอกชน
รับจ้าง กรุงเทพมหานคร
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :ทราบอาการข้างเคียงของยา
IP [ 203.153.xxx.xxx ]

[27 ก.ย. 51 : 5:41:47] mp pongmanachai@yahoo.com IP [ 117.47.3xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
1. อาการที่เกิดขึ้นเป็นอาการข้างเคียงจากการใช้ยากลุ่ม corticosteroid ที่พบว่าอาจมีผลข้างเคียงต่อระบบจิตและประสาท(พบประมาณ 6 คน ใน 100 คน) เช่น อาการซึมเศ ร้าโดยมักจะพบในระหว่างการรักษาที่มีการหยุดยาหรือลดยาลง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถกลับเป็นปกติได้เมื่อหยุดยาครับ
2. กินนานๆติดหรือไม่ --- > ไม่มีอาการติดเหมือนยาเสพติด แต่เป็นยาที่ผู้ป่วยหยุดทานเองไม่ได้ เมื่อทานต่อเนื่องจะต้องค่อยๆลดขนาดยาลงตามลำดับจนหยุดยาได้
3. สรรพคุณ --- > ยานี้ออกฤทธิ์ในการกดภูมิคุ้มกันเป็นหลัก จึงมีสรรพคุณที่ใช้ประโยชน์มากและโทษก็มีมากตามมาเช่นเดียวกัน จึงจัดเป็นยาควบคุมพิเศษ สรรพคุณ เช่น รักษาโรครูมาตอยด์ โรคผิวหนังบางชนิด อาการแพ้ ส่วนผลข้างเคียง เช่น ระคายเคืองกระเพาะ บวมน้ำจากการคั่ง กระดูกพรุน ซึ่งแพทย์เค้าจะติดตามดูแลอาการข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้นอยู่ครับ

[18 ม.ค. 52 : 22:14:27] นศภ.พัชรพรรณ สกุลหนู/อ.ฉวีวรรณ รัตนจามิตร orange_mew@hotmail.com IP [ 172.24.2xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 2  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
การปรับขนาดยาดังกล่าวเข้าใจว่าแพทย์เป็นผู้ปรับ ผู้ป่วยไม่ควรปรับลดขนาดยาเองและผลที่เกิดขึ้นจากการปรับขนาดยาในผู้ป่วยรายนี้ อาจเนื่องจากขนาดยาที่ปรับลงนั้น ไม่เพียงพอกับความต้องการของผู้ป่วย เนื่องจากขนาดรักษาในผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในช่วง 7.5-10 mg/วัน และมีรายงานว่าการใช้ยาขนาดต่ำเช่น 5 mg/วัน หรือน้อยกว่าได้ผลไม่แตกต่างกับการไม่ได้รับยา
โดยทั่วไปแพทย์อาจให้ยา Prednisolone หรือยาอื่นๆในกลุ่มร่วมกับยาชนิดอื่นๆในผู้ป่วยโรครูห์มาตอยด์ที่มีความรุนแรง โดยอาจให้ในช่วงสั้นๆในระหว่างที่รอให้ยาตัวอื่นแสดงฤทธิ์ได้เต็มที่ซึ่งพบว่าผลการตอบสนองดี หรือให้ยาแบบระยะยาวซึ่งพบว่าการตอบสนองอาจไม่ดีเท่าการให้ช่วงสั้น แต่เพิ่มอัตราการเกิดผลไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ เช่น ภาวะกระดูกพรุน, น้ำตาลในเลือดสูง, การกดต่อมหมวกไต, กดภูมิคุ้มกัน
ข้อมูลเกี่ยวกับยา Prednisolone
Prednisolone เป็นยาในกลุ่ม corticosteroid เป็นยาสังเคราะห์ซึ่งคล้ายกับฮอร์โมนตามธรรมชาติที่ผลิตขึ้นในร่างกายโดยต่อมหมวกไต มีฤทธิ์ลดกระบวนการสร้างสารในกระบวนการอักเสบ ได้แก่ Prostraglandin และ Leukotriene จึงช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้ และนอกจากนี้ยังมีกลไกที่ช่วยลดความรุนแรงของโรคทางระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นยาตัวนี้จึงใช้รักษาข้อต่ออักเสบและความผิดปกติของผิวหนัง เลือด ไต ตา ต่อมธัยรอยด์ และลำไส้ รักษาอาการแพ้อย่างรุนแรง หอบหืด และความบกพร่องของการสร้างฮอร์โมนจากต่อมหมวกไต สำหรับขนาดที่ใช้ในการรักษารูห์มาตอยด์คือ 5-7.5 mg/วัน และอาจมีการปรับขนาดให้เหมาะสมตามสภาพของผู้ป่วย เช่น การเพิ่มขนาดยาในกระณีที่ผู้ป่วยอยู่ในสภาวะที่มีความเครียดหรือวิกฤติ
วิธีใช้ยา
รับประทานยาในตอนเช้าของวัน ควรรับประทานร่วมกับอาหารเพื่อป้องกันการระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร การรับประทานยาตัวนี้ควรกลืนทันทีไม่ควรเคี้ยวหรือทำให้แตกก่อนรับประทาน หากมีการลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้านึกได้เมื่อถึงกำหนดทานยาครั้งใหม่พอดีก็ไม่ต้องรับประทานยาครั้งที่แล้วที่ลืมไปซ้ำ ให้ข้ามการรับประทานยาครั้งที่ลืมนั้นไปได้เลยและรับประทานยาในครั้งใหม่ได้เลย ไม่ควรเพิ่มหรือลดขนาดยาเองและการหยุดยาต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
การใช้ยา Prednisolone ควรใช้ในขนาดต่ำสุดและระยะเวลาสั้นที่สุดที่จำเป็น เนื่องจากการใช้ยาในขนาดที่สูงกว่าปริมาณฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมหมวกไต(ขนาดสมมูลของ Prednisolone ประมาณ 7.5mg/วัน) ต่อเนื่องกันเป็นระยะเวลานาน เช่น เกิน 2 สัปดาห์ จะกดการสร้างฮอร์โมน Cortisol ของต่อมหมวกไต ดังนั้นการควบคุมการสร้างฮอร์โมน เช่น การเพิ่มการสร้างฮอร์โมน เมื่อถูกกระตุ้นจากปัจจัยต่างๆจึงไม่สามารถเป็นไปตามสภาวะปกติได้ หรือในกรณีที่ผู้ป่วยปรับลดขนาดยาอย่างรวดเร็วจึงเกิดอาการถอนยาได้ ดังเช่นผู้ป่วยรายนี้ ซึ่งจะแสดงอาการต่างๆเหล่านี้ เช่น เหนื่อยอ่อน, น้ำหนักลด, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, มีอาการปวดต่างๆซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อย, ความดันโลหิตต่ำลงทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้, ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำลง, ถ้าเกิดในผู้หญิงจะทำให้รอบเดือนเปลี่ยนไป, ส่วนอาการที่พบได้น้อย เช่น ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, มีไข้, อารมณ์แปรปรวน, ระดับแคลเซียมสูงขึ้น, การบีบตัวของระบบทางเดินอาหารน้อยลงทำให้ลำไส้อุดตัน
ผลที่ไม่พึงประสงค์
ยามีฤทธิ์กดการทำงานของต่อมหมวกไต ห้ามหยุดยาอย่างทันทีหลังจากใช้เป็นระยะเวลานาน เกิดลักษณะของผู้ที่ได้รับยาสเตียรอยด์นานๆที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Cushing คือ มีอาการบวม ท้องลาย สิวเม็ดเล็กที่มีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า สิวสเตียรอยด์ ผิวเข้มขึ้น ความดันโลหิตสูง อ่อนเพลีย ขนขึ้นตามตัวติดเชื้อง่ายขึ้น เกิดเชื้อราในช่องปากง่ายขึ้น เพราะยาจะไปกดระบบภูมิคุ้มกันที่คอยต่อต้านเชื้อโรค กดการเจริญเติบโตในเด็ก เกิดความดันโลหิตสูง ระดับโปแตสเซียมในเลือดต่ำ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผิวหนังบาง เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ภาวะกระดูกพรุน (Osteoporosis) ความดันในลูกตาเพิ่มทำให้เป็นต้อหิน เลนส์กระจกตาขุ่น เกิดต้อกระจกภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง อารมณ์และพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงง่าย คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ทางเดินอาหารระคายเคือง เกิดแผลในกระเพาะอาหาร
การลดขนาดยา
การใช้สเตียรอยด์ไม่ได้ทำให้เกิดการติดยา เนื่องจากยา Prednisolone เป็นยาที่มีสารคล้ายกับฮอร์โมนในธรรมชาติที่ร่างกายสร้างขึ้น ดังนั้นการลดขนาดยาลงอาจมีผลทำให้เกิดอาการถอนยาได้ (STEROID WITHDRAWAL) การลดระดับยาจึงต้องทำอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้สามารถรักษาระดับฮอร์โมนในร่างกายได้และเพื่อปรับสมดุลให้ร่างกายสามารถกลับมาสร้างฮอร์โมนได้เอง อาการที่เกิดจากการลดระดับยาดังนี้คือ อ่อนเพลีย,เหนื่อย,น้ำหนักลด,ท้องเสีย,ปวดข้อ,ปวดท้องประจำเดือนมาไม่ปกติ,ความดันเลือดลด,มีไข้,หรืออาจเกิดอาการทางจิต เช่น ซึมเศร้า ,อารมณ์แปรปรวน เป็นต้น

References
1. Kenneth G Saag&Daniel E Furst.Major side effects of systemic glucocorticoids.2008;[16 screens].Available at: URL: http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=tx_rheum/6535&linkTitle=TOXICITY%20OF%20SYSTEMIC%20GLUCOCORTICOIDS%20BY%20ORGAN%20SYSTEM%20OR%20SYMPTOM%20COMPLEX&source=preview&selectedTitle=1~150&anchor=5#5. Accessed December12,2008.
2. Copyright 1978-2008 Lexi-Comp, Inc. All rights reserved. Prednisolone: Drug information.2006;[13 screens].Available at URL: http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=drug_l_z/209553&selectedTitle=1~150&source=search_result . Accessed December 6,2008.
3. David S. Kaminstein. Steroid Drug Withdrawal.[3 screens].Available at :URL: http://www.medicinenet.com/steroid_withdrawal/article.htm. Accessed December 6,2008.
4. Edward D Harris, Jr, MD, MRCP, MACR Peter H Schur, MD RN Maini, BA, MB BChir, FRCP, FMedSci, FRS. Treatment of early, mildly active rheumatoid arthritis in adults.2008;[9 screens].Available at URL: http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=rheumart/10410&selectedTitle=19~150&source=search_result. Accessed December 3,2008.
5. National Rheumatoid Arthritis Society. What is Rheumatoid Arthritis? .2006;[8 screens].Available at URL: http://www.rheumatoid.org.uk/index.php?page_id=36 . Accessed December 3,2008.
6. Ralph E Small, PharmD, FASHP, FCCP, FAPhA. Use of glucocorticoids in the treatment of rheumatoid arthritis.2007;[13 screens].Available at URL: http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=rheumart/8827&selectedTitle=30~150&source=search_result. Accessed December 3,2008.















เอกสารที่ทำการสืบค้น
: DISdatabase : Internet
ระยะเวลาในการสืบค้น : 3ชั่วโมง
Keywords : Prednisolone,Steroid withdrawal,Steroid addiction

Your Answer
เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 50 Kbyte [ pdf, doc, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
ผศ.ดร.ภญ.สิริรัศมิ์ ปิ่นสุวรรณ คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ผศ.ดร.ภก.ฉัตรชัย วัฒนาภิรมย์สกุล รองคณบดีฝ่ายวิชาการและพัฒนาวิชาชีพ
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ ประธานหน่วยเภสัชสนเทศและบริการสังคม

ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 428191 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : สิริพันธุ์ คนสุภาพ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved