sulperazon กับ unasyn

[20 พฤศจิกายน 2551 : 3:00:21]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
อยากทราบว่าระหว่าง sulperazon กับ unasyn มีข้อบ่งใช้ในเชื้อที่ต่างกันอย่างไรและถ้าเทียบความคุ้มค่าที่จะใช้ต่างกันหรือไม่อย่างไร
ขอบคุณครับ
จาก ไพศาล doc...
เภสัชกร ร้านขายยา
ร้านยา กรุงเทพมหานคร
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :ทราบข้อบ่งใช้ของยา
IP [ 117.47.1xxx.xxx ]

[29 ส.ค. 61 : 13:17:12] นศภ.ธัญญาศิริ มะโนเสา /ผศ.ดร. ณัฐฐาศิริ ฐานะวุฑฒ - IP [ 192.168.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
Sulperazon® มีชื่อสามัญทางยา คือ sulbactam sodium/cefoperazone sodium โดย cefoperazone เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม third generation cephalosporins ส่วน sulbactam เป็นอนุพันธ์ของ penicillin ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ beta-lactamase ที่สร้างโดยเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะกลุ่ม beta-lactams เมื่อนำมาใช้ร่วมกับยา cefoperazone ทำให้สามารถออกฤทธิ์ครอบคลุมเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะกลุ่ม beta-lactams ที่สร้างเอนไซม์ beta-lactamase ได้ ข้อบ่งใช้ของยานี้ คือ ใช้ในการรักษาการติดเชื้อของระบบต่างๆ โดยครอบคลุมเชื้อทั้งเชื้อกรัมบวก กรัมลบ และเชื้อ anaerobe ที่ไวต่อยา เช่น Haemophilus influenza, Staphylococcus species, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, Morganella morganii, Citrobacter spp., Samonella spp. เป็นต้น ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่โดยทั่วไป คือ 1.5-3.0 g IV/IM แบ่งให้ทุก 12 ชั่วโมง (ขนาดยา sulbactam สูงสุดไม่เกิน 4 g/วัน) [1,2,3] ยา cefoperazone sodium + sulbactam sodium เป็นยาในบัญชี ง ตามบัญชียาหลักแห่งชาติ ปี พ.ศ. 2561 มีเงื่อนไขการใช้ยา คือ ใช้สำหรับ nosocomial infection จากการติดเชื้อเชื้อแบคทีเรียกรัมลบ โดยเฉพาะการติดเชื้อ Acinetobacter spp. [4]

Unasyn® มีชื่อสามัญทางยา คือ ampicillin sodium/sulbactam sodium โดย ampicillin ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ของเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งครอบคลุมเชื้อทั้งแบคทีเรียกรัมบวกและกรัมลบ ชนิด aerobe และ anaerobe แต่อย่างไรก็ตาม ampicillin ถูกทำลายด้วยเอนไซม์ beta-lactamases ทำให้ยาไม่สามารถยับยั้งเชื้อที่สร้างเอนไซม์ beta-lactamases ได้ จึงมีการนำไปใช้ร่วมกับ sulbactam ซึ่งออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ beta-lactamase ทำให้ยา ampicillin ออกฤทธิ์ครอบคลุมเชื้อมากขึ้น และสามารถใช้ในเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะกลุ่ม beta-lactam ที่สร้างเอนไซม์ beta-lactamase ได้ ยานี้มีข้อบ่งใช้ คือ ใช้รักษาการติดเชื้อของระบบต่างๆ โดยครอบคลุมเชื้อทั้งเชื้อแบคทีเรียที่สร้างเอนไซม์ beta-lactamase และเชื้อ anaerobe ที่ไวต่อยา เช่น Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Proteus mirabilis เป็นต้น ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่โดยทั่วไป คือ 1.5-3.0 g IV/IM แบ่งให้ทุก 6-8 ชั่วโมง (ขนาดยา sulbactam สูงสุดไม่เกิน 4 g/วัน) [2,3,5,6] ยา ampicillin sodium + sulbactam sodium เป็นยาในบัญชี ค ตามบัญชียาหลักแห่งชาติ ปี พ.ศ. 2561 โดยมีเงื่อนไขการใช้ยา คือ 1) ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียจำเพาะที่ดื้อต่อ ampicillin โดยเฉพาะที่ผลิตเอนไซม์ beta-lactamase 2) ใช้รักษาโรคติดเชื้อผสมระหว่างแบคทีเรียชนิด aerobes และ anaerobes [4]

สำหรับราคายา จากราคาอ้างอิงของยา เดือนมกราคม-มีนาคม ปี พ.ศ. 2558 โดยศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข ยา Unasyn® (ampicillin sodium/sulbactam sodium) รูปแบบ sterile powder ขนาดบรรจุ 3 กรัม/vial มีราคาเฉลี่ย 470.8 บาท/vial ส่วนยา Sulperazon® (sulbactam sodium/cefoperazone sodium) รูปแบบ sterile powder ขนาดบรรจุ 1.5 กรัม/vial มีราคาเฉลี่ย 631.3 บาท/vial [7]

โดยทั่วไปการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ ต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ เช่น ชนิดของเชื้อ ความไวของเชื้อต่อยา ปัจจัยด้านผู้ป่วย ราคายา และต้องคำนึงถึงปัญหาเชื้อดื้อยาหากมีการใช้ยาปฏิชีวนะไม่สมเหตุสมผล sulbactam/cefoperazone เป็นยาในบัญชี ค ตามบัญชียาหลักแห่งชาติ ปี พ.ศ. 2561 โดยมีเงื่อนไขการสั่งใช้ยา คือ ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียจำเพาะที่ดื้อต่อ ampicillin โดยเฉพาะที่ผลิตเอนไซม์ beta-lactamase หรือใช้รักษาโรคติดเชื้อผสมระหว่างแบคทีเรียชนิด aerobes และ anaerobes ส่วนยา ampicillin/ sulbactam เป็นยาในบัญชี ค 2561 โดยมีเงื่อนไขการสั่งใช้ยา คือ ใช้สำหรับ nosocomial infection จากการติดเชื้อเชื้อแบคทีเรียกรัมลบ โดยเฉพาะการติดเชื้อ Acinetobacter spp. ดังนั้นในการเลือกใช้ยา ควรเลือกใช้ตามเงื่อนไขการสั่งใช้ยาเมื่อทราบผลเพาะเชื้อและความไวของเชื้อต่อยาที่แน่นอนแล้ว

เอกสารอ้างอิง
1. Sulperazon® (sulbactam sodium/cefoperazone sodium). [17 หน้า]. สืบค้นจาก: https://www.thefilipinodoctor.com/brand_pdf/Sulperazone.pdf. สืบค้นเมื่อ 23 สิงหาคม 2561.

2. National Institute of Health, Department of Medical Sciences, Thailand. Antibiograms. Aailable at: http://narst.dmsc.moph.go.th/. Accessed August, 23, 2018.

3. Division of Microbiology, Department of Pathology, Songklanagarind hospital. Percent of susceptible bacteria Songklanagarind hospital January-December 2015. Available at: http://www.pathology.psu.ac.th/images/PathoDoc/MicroDrugSense2015.pdf. Accessed August, 23, 2018.

4. บัญชียาหลักแห่งชาติ (National List of Essential Medicines).2561;[277 หน้า]. สืบค้นจาก : http://www.fda.moph.go.th/sites/drug/Shared%20Documents/New/nlem2561.PDF. สืบค้นเมื่อ 25 สิงหาคม 2561.

5. Unasyn® (ampicillin sodium/sulbactam sodium). [14 หน้า]. สืบค้นจาก: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/050608s029lbl.pdf. สืบค้นเมื่อ 23 สิงหาคม 2561.

6. Corbett AH, Dana WJ, Gallagher JC, Golembiewski JA, Gonzales JP, Lowe JF, et all, eds. Ampicillin and sulbactam. Drug Information Handbook with International Trade Names Index. 26th ed. St. Louis, MO: Wolters Kluwer Health, Inc.; 2017. 148.

7. ศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข. ราคาอ้างอิงของยา เดือนมกราคม-มีนาคม 2558. สืบค้นจาก: http://dmsic.moph.go.th/dmsic/force_down.php?f_id=569. สืบค้นเมื่อ 26 สิงหาคม 2561.

เอกสารที่ทำการสืบค้น
: Primary Reference
ระยะเวลาในการสืบค้น : 4ชั่วโมง
Keywords : Sulperazon®, Unasyn®, sulbactam/cefoperazone, ampi

Your Answer

หากท่านมีคำถาม ไม่ควรเข้าไปเขียนถามในช่องข้างล่างนี้ เพราะจะไม่มีผู้เห็นคำถามของท่าน ท่านควรตั้งเป็นกระทู้คำถามใหม่แยกออกไป
โดยไปที่ http://drug.pharmacy.psu.ac.th/newtopic.asp หรือ

เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 1 MB [ pdf, doc, docx, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
รศ.ดร.ภก.นิมิตร วรกุล คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ผศ.ดร.ภญ.ลือลักษณ์ ล้อมลิ้ม รองคณบดีฝ่ายวิชาการ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ดร.ภญ.สิริมา สิตะรุโน ผู้ช่วยคณบดีฝ่ายวิชาการ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ดร.ภญ.โพยม วงศ์ภูวรักษ์ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์


ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 288895 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : ภานุชญา มณีวรรณ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved