ยา serc กับ sambee

[23 เมษายน 2552 : 12:03:41]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
เป็นโรคน้ำในหูไม่เท่ากัน ทานsercกับ sambee เกือบทุกวัน (เฉพาะมือเย็น) จะเป็นอะไรมั๊ย แล้วอยากทราบว่ามียาที่ควบคุมอาการน้ำในหูไม่เท่ากันมีบ้างมั๊ยแบบทานได้ทุกวันแล้วจะไม่เกิดอาการอีกน่ะมีมั๊ยค่ะ ขอชื่อยาและข้อแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวด้วยค่ะ..ขอขอบคุณค่ะ..ไม่อยากให้เกิดอาการบ่อย ๆ เบื่อมาก
จาก ประชุมพร ไทยแท้ pp_tt2@msn.com
บุคคลทั่วไป โรงพยาบาล
ม.เกษตร กรุงเทพมหานคร
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :ทราบอาการข้างเคียงของยา
IP [ 158.108.xxx.xxx ]

[9 ก.ย. 52 : 21:37:20] นศภ. กุลธิดา เซี่ยงเห็น/รศ.ดร.โพยม วงศ์ภูวรักษ์  yok_horizon@hotmail.com IP [ 172.22.4xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Ménière's disease) เป็นโรคที่มีความผิดปกติของหูชั้นใน จากการมีน้ำในหูชั้นในมากผิดปกติ จึงส่งผลต่อการทำงานของเซลล์ประสาทที่ควบคุมการทรงตัว และการได้ยิน ผู้ป่วยโรคนี้จะมีอาการเวียนศีรษะ/บ้านหมุน ประสาทหูเสื่อมโดยผู้ป่วยจะมีการเสียการได้ยินแบบประสาทเสียงเสียซึ่งมักจะเป็นๆ หายๆ มีเสียงดังในหู และอาจมีอาการแน่นในหูข้างเดียวกัน [1]
การรักษาด้วยยาในระยะเฉียบพลันขณะที่มีอาการ [2]
1. ยาที่ออกฤทธิ์กดการทำงานของระบบที่ควบคุมการทรงตัว
- ยาในกลุ่ม Benzodiazepines ซึ่งออกฤทธิ์กดการทำงานของระบบที่ควบคุมการทรงตัว นอกจากนั้นยังมีฤทธิ์ช่วยคลายกังวลอีกด้วย แต่จะใช้ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น
2. ยาที่มีฤทธิ์ต้านอาเจียน
- ยาต้านฤทธิ์ของฮิสตามีนที่จะช่วยรักษาอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนได้ และมีฤทธิ์ต้านอาเจียน เช่นยา meclizine และ dimenhydrinate แต่ควรระมัดระวังการใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหิน และโรคเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก
- Scopolamine ใช้เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ อาเจียน
- Metoclopramide แต่ไม่ควรใช้ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน เนื่องจากอาการข้างเคียงของยา
- Promethazine มีฤทธิ์ต้านอาเจียนและมีฤทธิ์คลายกังวล
- Prochlorperazine ใช้ในผู้ป่วยที่มีการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง
3. การให้ยา steroid แบบรับประทานหรือแบบฉีดเข้าไปในเยื่อแก้วหู ในรายที่มีอาการรุนแรงแต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อน
4. การทดแทนน้ำและเกลือแร่ที่สูญเสียไปจากการอาเจียน
การรักษาในระยะยาว [2]
1. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรค
2. การรักษาด้วยการใช้ยา
- การรับประทานยาขับปัสสาวะ อาจทำให้น้ำคั่งในหูชั้นในน้อยลง ผู้ป่วยอาจมีอาการดีขึ้นได้
- การฉีดยายาต้านจุลชีพกลุ่ม aminoglycoside ที่มีพิษต่อระบบประสาทหูและการทรงตัวเข้าไปในหูชั้นกลาง เพื่อทำลายระบบประสาทที่เกี่ยวกับการทรงตัว ทำให้อาการเวียนศีรษะน้อยลงแต่การได้ยินอาจเสียไปด้วย จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อน
- การฉีดยา steroid ฉีดเข้าไปในเยื่อแก้วหู แต่ข้อมูลการศึกษายังมีไม่เพียงพอ
- การใช้ยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด ช่วยให้การไหลเวียนของน้ำในหูดีขึ้น เช่น ยา betahistine แบบรับประทาน
- การใช้ยากลุ่มอื่นๆ ในผู้ป่วยที่ยังมีการตอบสนองต่อการรักษาไม่ดี เช่น อาหารเสริม แต่ยังมีข้อมูลไม่ชัดเจน
ข้อแนะนำในการปฏิบัติตัวการปฏิบัติตัว [1, 2]
ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการ เช่น จำกัดอาหารเค็ม หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ความเครียด ผงชูรส พยายามพักผ่อนให้เพียงพอ เมื่อมีอาการเวียนศีรษะขณะเดินควรหยุดเดินและนั่งพัก ถ้าอาการเวียนศีรษะเกิดขณะขับรถหรือขณะทำงานควรหยุดรถข้างทางหรือหยุดการทำงานโดยเฉพาะการทำงานที่เกี่ยวกับเครื่องจักรกล ถ้าเวียนศีรษะมากควรนอนบนพื้นราบที่ไม่มีการเคลื่อนไหว
สำหรับยาที่ใช้อยู่คือ
1. Serc® เป็นชื่อทางการค้าซึ่งประกอบด้วยตัวยาสำคัญคือ Betahistine diHCl มีสองขนาดคือ 8 และ 16 มิลลิกรัม [3] มีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดคลายตัวใช้สำหรับบรรเทาอาการเวียนศีรษะ บ้านหมุน ซึ่งอาการข้างเคียงที่อาจพบได้คือ ปวดศีรษะ ง่วงซึม เกิดผื่นที่ผิวหนัง คัน ผื่นลมพิษ อาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ แสบร้อนยอดอก เกิดแผลในกระเพาะอาหาร และอาจทำให้ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะอาหารอยู่แล้วมีอาการแย่ลง ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยานี้ในคนที่เป็นโรคกระเพาะอาหาร [4, 5]
สำหรับการใช้ยานี้เพื่อป้องกันอาการในระยะยาวพบว่า หลังจากการใช้ยาเป็นระยะเวลามากกว่า 12 เดือนสามารถลดจำนวนครั้งของการเกิดอาการได้ ควรรับประทานวันละ 3 ครั้งจะช่วยเรื่องอาการบ้านหมุนได้สามารถใช้ได้ในระยะยาวโดยเกิดอาจอาการข้างเคียงจากยาเล็กน้อยดังกล่าวไปแล้วข้างต้น [6]
2. Sambee® เป็นชื่อทางการค้าซึ่งประกอบด้วยตัวยาสำคัญคือ วิตามินบี1 ขนาด 100 มิลลิกรัม, วิตามินบี6 ขนาด 5 มิลลิกรัม และ วิตามินบี12 ขนาด 65 ไมโครกรัม [7] อาจช่วยบำรุงปลายประสาททำให้อาการต่างๆ ของโรคดีขึ้น สำหรับอาการข้างเคียงที่พบได้คือ ผื่นคัน ผื่นลมพิษ คลื่นไส้ ผิวเกิดการไวต่อแสง อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับประทานวิตามินเหล่านี้เกินขนาดมักไม่เกิดอันตรายเนื่องจากวิตามินบีสามารถละลายน้ำแล้วขับออกทางปัสสาวะได้ [8]
สำหรับโรคนี้อาจรักษาไม่หายขาดแต่สามารถควบคุมอาการได้โดยรับประทานยาตามแพทย์สั่ง หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการของโรค หากอาการยังไม่ดีขึ้นควรกลับไปพบแพทย์เพื่อหาวิธีแก้ไข
เอกสารอ้างอิง
1. Kasper DL, Fauci AS, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL. Harison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.; 2005. 182.
2. Coelho DH, Lalwani AK. Medical Management Of Ménière's disease. Laryngoscope. June 2008; 118: 1099-108.
3. Anon. Serc®. [1 screen]. Available at: URL: http://www.mims.com/Page.aspx?menuid=mng&name=Serc+tab&h=serc&CTRY=TH&searchstring=serc. Accessed September 4, 2009.
4. Mira E, Guidetti G, Ghilardi L, Fattori B, Malannino N, Maiolino L, et al. Betahistine dihydrochloride in the treatment of peripheral vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2003 Feb; 260(2): 73-7.
5. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug Information Handbook. 17th ed. Ohio: Lexi-Comp Inc.; 2008. 195.
6. Strupp M, Hupert D, Frenzel C, Wagner J, Hahn A, Jahn K, et al. Long-term prophylactic treatment of attacks of vertigo in Ménière's disease - comparison of a high with a low dosage of betahistine in an open trial. Acta Oto-Laryngologica, 2008; 128: 520-524.
7. Anon. Sambee®. [1 screen]. Available at: URL:http://www.mims.com/Page.aspx?menuid=mng&name=Sambee+tab&h=vitamin,complex,with&CTRY=TH&searchstring=Vitamin+B-Complex+%2f+with+C. Accessed September 4, 2009.
8. Buss LA, Flanigan KS, Sphenard PL, Williams AL. Drug facts and comparisons. 2007 ed. Missouri: Wolters Kluwer Health; 2007. 16, 22-4.

เอกสารที่ทำการสืบค้นแต่ไม่พบคำตอบ
: Pharmacotherapy : Goodman and Gilman : Text of Therapeutics
ระยะเวลาในการสืบค้น : 2ชั่วโมง
Keywords : Ménière's disease, betahistine dihydrochloride

[18 ก.ย. 55 : 12:00:23] ศุทธภา ตั้งอนุรัตน์ suthapha9@yahoo.com IP [ 125.27.1xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 2  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
สามารถหาซื้อยา แก้เมารถ Serc ตัวยา Betahistine ได้ที่ไหนคะ และใช้ในการแก้เมารถได้หรือไม่

Your Answer
เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 50 Kbyte [ pdf, doc, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
ผศ.ดร.ภญ.สิริรัศมิ์ ปิ่นสุวรรณ คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ผศ.ดร.ภก.ฉัตรชัย วัฒนาภิรมย์สกุล รองคณบดีฝ่ายวิชาการและพัฒนาวิชาชีพ
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ ประธานหน่วยเภสัชสนเทศและบริการสังคม

ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 428191 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : สิริพันธุ์ คนสุภาพ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved