ยา clonazepam ช่วยตอบหน่อยครับ

[19 เมษายน 2553 : 19:12:08]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
เนื่องจากว่ามีความจำเป็นต้องรับประทานยา clonazepam เพื่อรักษาโรคบางอย่างครับ แต่แพทย์ให้ทานยาเป็นระยะเวลานานครับ (มากกว่า 6 เดือน) จึงอยากทราบว่ามีอาการข้างเคียงอะไรในระยะยาวครับ และจะปฏิบัติตัวอย่างไรเพื่อป้องกัน และแก้ไขอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
จาก หาคนช่วยครับ extra_top@hotmail.com
บุคคลทั่วไป หน่วยงานอื่นทางเอกชน
ไม่มี กรุงเทพมหานคร
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :ทราบอาการข้างเคียงของยา
IP [ 61.90.27xxx.xxx ]

[2 พ.ค. 53 : 23:42:27] นศภ.สิริวรรณ แซ่ฉี่/ผศ.ดร.มาลี โรจน์พิบูลสถิตย์ lllchee333@gmail.com IP [ 192.168.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
ยา clonazepam มีข้อบ่งใช้และขนาดยาเพื่อรักษาอาการดังนี้ (1,2)
1. โรคตื่นตระหนก (Panic disorder) รับประทานยาในขนาดเริ่มต้น 0.25 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง นาน 3 วันแล้วรับประทานขนาด 0.5 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง จากนั้นอาจเพิ่มขนาดยาขึ้น 0.125 - 0.25 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้งทุก 3 วัน โดยขนาดยาสูงสุดที่สามารถให้ได้คือ 1-4 มิลลิกรัมต่อวัน แบ่งให้วันละ 2-3 ครั้ง
2. โรคชัก จะเริ่มให้ยาในขนาด 0.5 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้ง แล้วเพิ่มขนาดยาขึ้น 0.5-1 มิลลิกรัมต่อวัน ทุกๆ 3 วัน จนสามารถคุมอาการชักได้ โดยขนาดยาสูงสุดที่ให้ได้คือ 20 มิลลิกรัมต่อวัน แบ่งให้วันละ 3 ครั้ง

จากงานวิจัยเกี่ยวกับการใช้ยาในระยะยาวพบว่า การใช้ยาในขนาด 1-4 มิลลิกรัมต่อวันนาน 3 ปี เกิดอาการง่วงซึมได้ถึง 75-77% อาการเหนื่อยล้า 43-50% (3) มีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้น 43% ในผู้ที่ได้รับขนาดยาเฉลี่ย 3.4 มิลลิกรัมต่อวัน ระยะเวลานาน 6.5 เดือน (4) นอกจากนี้มีรายงานการเกิดพิษต่อตาในผู้ป่วนรายหนึ่งที่ใช้ยา 8 มิลลิกรัมต่อวันใน 8 ปีแรกและใช้ต่อเนื่องในขนาด 6 มิลลิกรัมต่อวัน นาน 13 ปีในการรักษาภาวะชัก (5) และมีอาการภาพหลอนเกิดขึ้นในผู้ป่วยรายหนึ่งที่ใช้ยาขนาด 3 มิลลิกรัมต่อวันนาน 10 สัปดาห์ (1)

สำหรับข้อควรระวังและการปฏิบัติตัว คือ ใช้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเกี่ยวกับทางเดินหายใจ ผู้ที่มีการทำงานของไตผิดปกติ ห้ามดื่มเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ขณะใช้ยานี้ ยาอาจทำให้เกิดอาการมึนงงหรือง่วงนอนได้จึงควรหลีกเลี่ยงการขับรถและการทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร หากผู้ป่วยรับประทานยาอื่นที่อาจทำให้ง่วงได้ ควรแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบ เช่น ยาแก้แพ้ลดน้ำมูก ยานอนหลับ ยาระงับปวดบางชนิด เป็นต้น และไม่ควรหยุดใช้ยาทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์เพราะจะทำให้เกิดอาการถอนยาได้ (1) ผู้ป่วยควรรับประทานยาในขนาดตามที่แพทย์สั่งและสังเกตอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น เช่น คัน หน้าและมือบวม แน่นหน้าอก หายใจลำบาก รู้สึกเศร้า มีไข้ ไอ สั่น เจ็บคอ หน้ามืด สับสนหรือง่วงซึมอย่างรุนแรง พูดไม่ชัด การเคลื่อนไหวของลูกตาผิดปกติ เป็นต้น (1) และปรึกษาแพทย์ประจำตัวผู้รักษาทันทีถึงอาการข้างเคียงดังกล่าวที่สงสัยว่าเกิดจากการใช้ยา

เอกสารอ้างอิง
1. MICROMEDEX® Healthcare Series (CCIS). Clonazepam Available at: URL: http://ccis.pharmacy.psu.ac.th. Accessed April 22, 2010.
2. McEvoy GK. AHFS Drug Information. 17th ed. Bethesda: The American Society of Health-System Pharmacists, 2009.
3. Nardi AE, Valença AM, Nascimento I, Lopes FL, Mezzasalma MA, Freire RC, Veras AB, Zin WA, Versiani M. A three-year follow-up study of patients with the respiratory subtype of panic disorder after treatment with clonazepam. Psychiatry Res. 2005 Nov 15;137(1-2):61-70. Epub 2005 Oct 14.
4. Nardi AE, Perna G. Clonazepam in the treatment of psychiatric disorders: an update. Int Clin Psychopharmacol. 2006 May;21(3):131-42.
5. Gatzonis S, Karadimas P, Gatzonis S, Bouzas EA. Clonazepam associated retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2003 Nov-Dec;13(9-10):813-5.

ระยะเวลาในการสืบค้น : 2ชั่วโมง
Keywords : clonazepam, Adverse Effects, long-term

[9 พ.ค. 53 : 11:10:36] หาคนช่วยครับ extra_top@hotmail.com IP [ 58.8.46.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 2  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
ขอบคุณมากครับที่ช่วยเหลือ

Your Answer
เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 50 Kbyte [ pdf, doc, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
ผศ.ดร.ภญ.สิริรัศมิ์ ปิ่นสุวรรณ คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ผศ.ดร.ภก.ฉัตรชัย วัฒนาภิรมย์สกุล รองคณบดีฝ่ายวิชาการและพัฒนาวิชาชีพ
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ ประธานหน่วยเภสัชสนเทศและบริการสังคม

ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 428191 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : สิริพันธุ์ คนสุภาพ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved