[19 เมษายน 2553 : 19:12:08]	| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้
เนื่องจากว่ามีความจำเป็นต้องรับประทานยา clonazepam เพื่อรักษาโรคบางอย่างครับ แต่แพทย์ให้ทานยาเป็นระยะเวลานานครับ (มากกว่า 6 เดือน) จึงอยากทราบว่ามีอาการข้างเคียงอะไรในระยะยาวครับ และจะปฏิบัติตัวอย่างไรเพื่อป้องกัน และแก้ไขอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
จาก หาคนช่วยครับ extra_top@hotmail.com บุคคลทั่วไป หน่วยงานอื่นทางเอกชน ไม่มี กรุงเทพมหานคร จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :ทราบอาการข้างเคียงของยา IP [ 61.90.27xxx.xxx ]

[2 พ.ค. 53 : 23:42:27] นศภ.สิริวรรณ แซ่ฉี่/ผศ.ดร.มาลี โรจน์พิบูลสถิตย์ lllchee333@gmail.com IP [ 192.168.xxx.xxx]	: 1  |  |
ยา clonazepam มีข้อบ่งใช้และขนาดยาเพื่อรักษาอาการดังนี้ (1,2) 1. โรคตื่นตระหนก (Panic disorder) รับประทานยาในขนาดเริ่มต้น 0.25 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง นาน 3 วันแล้วรับประทานขนาด 0.5 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง จากนั้นอาจเพิ่มขนาดยาขึ้น 0.125 - 0.25 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้งทุก 3 วัน โดยขนาดยาสูงสุดที่สามารถให้ได้คือ 1-4 มิลลิกรัมต่อวัน แบ่งให้วันละ 2-3 ครั้ง 2. โรคชัก จะเริ่มให้ยาในขนาด 0.5 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้ง แล้วเพิ่มขนาดยาขึ้น 0.5-1 มิลลิกรัมต่อวัน ทุกๆ 3 วัน จนสามารถคุมอาการชักได้ โดยขนาดยาสูงสุดที่ให้ได้คือ 20 มิลลิกรัมต่อวัน แบ่งให้วันละ 3 ครั้ง จากงานวิจัยเกี่ยวกับการใช้ยาในระยะยาวพบว่า การใช้ยาในขนาด 1-4 มิลลิกรัมต่อวันนาน 3 ปี เกิดอาการง่วงซึมได้ถึง 75-77% อาการเหนื่อยล้า 43-50% (3) มีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้น 43% ในผู้ที่ได้รับขนาดยาเฉลี่ย 3.4 มิลลิกรัมต่อวัน ระยะเวลานาน 6.5 เดือน (4) นอกจากนี้มีรายงานการเกิดพิษต่อตาในผู้ป่วนรายหนึ่งที่ใช้ยา 8 มิลลิกรัมต่อวันใน 8 ปีแรกและใช้ต่อเนื่องในขนาด 6 มิลลิกรัมต่อวัน นาน 13 ปีในการรักษาภาวะชัก (5) และมีอาการภาพหลอนเกิดขึ้นในผู้ป่วยรายหนึ่งที่ใช้ยาขนาด 3 มิลลิกรัมต่อวันนาน 10 สัปดาห์ (1) สำหรับข้อควรระวังและการปฏิบัติตัว คือ ใช้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเกี่ยวกับทางเดินหายใจ ผู้ที่มีการทำงานของไตผิดปกติ ห้ามดื่มเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ขณะใช้ยานี้ ยาอาจทำให้เกิดอาการมึนงงหรือง่วงนอนได้จึงควรหลีกเลี่ยงการขับรถและการทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร หากผู้ป่วยรับประทานยาอื่นที่อาจทำให้ง่วงได้ ควรแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบ เช่น ยาแก้แพ้ลดน้ำมูก ยานอนหลับ ยาระงับปวดบางชนิด เป็นต้น และไม่ควรหยุดใช้ยาทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์เพราะจะทำให้เกิดอาการถอนยาได้ (1) ผู้ป่วยควรรับประทานยาในขนาดตามที่แพทย์สั่งและสังเกตอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น เช่น คัน หน้าและมือบวม แน่นหน้าอก หายใจลำบาก รู้สึกเศร้า มีไข้ ไอ สั่น เจ็บคอ หน้ามืด สับสนหรือง่วงซึมอย่างรุนแรง พูดไม่ชัด การเคลื่อนไหวของลูกตาผิดปกติ เป็นต้น (1) และปรึกษาแพทย์ประจำตัวผู้รักษาทันทีถึงอาการข้างเคียงดังกล่าวที่สงสัยว่าเกิดจากการใช้ยา เอกสารอ้างอิง 1. MICROMEDEX® Healthcare Series (CCIS). Clonazepam Available at: URL: http://ccis.pharmacy.psu.ac.th. Accessed April 22, 2010. 2. McEvoy GK. AHFS Drug Information. 17th ed. Bethesda: The American Society of Health-System Pharmacists, 2009. 3. Nardi AE, Valença AM, Nascimento I, Lopes FL, Mezzasalma MA, Freire RC, Veras AB, Zin WA, Versiani M. A three-year follow-up study of patients with the respiratory subtype of panic disorder after treatment with clonazepam. Psychiatry Res. 2005 Nov 15;137(1-2):61-70. Epub 2005 Oct 14. 4. Nardi AE, Perna G. Clonazepam in the treatment of psychiatric disorders: an update. Int Clin Psychopharmacol. 2006 May;21(3):131-42. 5. Gatzonis S, Karadimas P, Gatzonis S, Bouzas EA. Clonazepam associated retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2003 Nov-Dec;13(9-10):813-5. ระยะเวลาในการสืบค้น : 2ชั่วโมง Keywords : clonazepam, Adverse Effects, long-term

[9 พ.ค. 53 : 11:10:36] หาคนช่วยครับ extra_top@hotmail.com IP [ 58.8.46.xxx.xxx]	: 2  |  |
ขอบคุณมากครับที่ช่วยเหลือ