ขอวิธีรักษาโรคเรื้อนกวาง

[11 ธันวาคม 2544 : 22:51:32]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
ผมเป็นผู้ป่วยโรคนี้มาตั้งแต่เด็ก ตอนนี้ 36ปีแล้วอยากทราบวิธีรักษา โดยเฉพาะสามารถซื้อตามร้านขายยาได้หรือไม่ และถ้าเป็นไปได้ช่วยบอกชื่อยา(ยี่ห้อ)ที่จะไปซื้อให้ด้วยทั้งยากินและยาทานะครับ ผมเป็นบริเวณศีรษะ ข้อศอก หัวเข่า และตามขาบางส่วนนะครับ
ขอรับข้อมูลผ่าน email
จาก สิริพงศ์ แข็งการ myp...
บุคคลทั่วไป หน่วยงานอื่นทางเอกชน
บุคคลทั่วไป กรุงเทพมหานคร
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :
IP [ 203.130.xxx.xxx ]

[17 ธ.ค. 44 : 17:50:11] ชิตชไม โอวาทฬารพร   Staff Team lchitcha@ratree.psu.ac.th IP [ 192.168.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
โรคสะเก็ดเงินคืออะไร
โรคสะเก็ดเงิน บางทีเรียก โรคเรื้อนกวาง เป็นโรคผิวหนังชนิดหนึ่ง ที่มีผื่นนูนแดงและมีสะเก็ดหนาสีขาวเงินอยู่บนผื่น บริเวณที่พบบ่อยคือ ข้อศอก เข่า หลัง แต่ก็พบได้ทุกที่ของร่างกาย รวมทั้งแขนขา ใบหน้า หนังศีรษะ และเล็บ นอกจากนั้นประมาณ ๑๐ เปอร์เซนต์ของผู้ป่วยยังอาจมีอาการข้ออักเสบร่วมด้วย
ความรุนแรงของโรคมีตั้งแต่น้อยจนเป็นมากทั้งตัว ในผู้ป่วยที่มีผื่นกระจายทั้งตัวมีโอกาสเกิดข้ออักเสบมากกว่าในรายที่มีผื่นเพียงเล็กน้อย
โรคสะเก็ดเงินเกิดจากอะไร
ผื่นในโรคสะเก็ดเงินเป็นผลจาก เซลล์ผิวหนังมีการแบ่งตัวเร็วกว่าภาวะปกติ โดยทั่วไปเซลล์ผิวหนังจะมีการแบ่งตัวและเคลื่อนตัวจากชั้นล่างสุด ขึ้นสู่ชั้นบนสุด และค่อยๆหลุดลอกไปเองในเวลาประมาณ ๓๐ วัน แต่ในผู้ป่วยโรคนี้ เซลล์ผิวหนังใช้เวลาแค่ ๒ ถึง ๔ วัน ในการเคลื่อนตัวไปสู่ชั้นบนสุด ทำให้เซลล์ชั้นบนสุดอยู่กันหนาแน่นและลอกหลุดไม่ทัน จึงเห็นเป็นสะเก็ดหนาเกิดขึ้น นอกจากนั้น ผิวหนังบริเวณที่เป็นผื่นยังมีการอักเสบและมีหลอดเลือดฝอยเพิ่มขึ้น ทำให้ผื่นใต้ต่อสะเก็ดมีลักษณะแดงด้วย
ทำไมผิวหนังจึงเกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว
ยังไม่มีใครทราบสาเหตุแน่นอน แต่เชื่อว่าการเกิดโรคเป็นจาก ๒ ปัจจัย ร่วมกัน คือ
ปัจจัยทางพันธุกรรม
ปัจจัยจากสิ่งแวดล้อม เช่น ความเครียด คออักเสบ หวัด ยาบางชนิด เป็นต้น
การรักษาโรคสะเก็ดเงิน
ในปัจจุบันมีการรักษาหลายอย่างที่ทำให้ผื่นยุบลงในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
แต่โรคนี้ไม่หายขาด มักเกิดผื่นขึ้นอีกหลังจากโรคสงบลง การรักษาแบ่งเป็น ๓ กลุ่ม ได้แก่
การใช้ยาทาเฉพาะที่
ผู้ป่วยที่มีผื่นไม่มากนัก สามารถใช้ยาทารักษาได้ ร่วมกับการทา moisturizer อาจช่วยลดอาการคันได้
ยาทาในกลุ่มสเตียรอยด์ (steroids) ยาทาในกลุ่มนี้ได้ผลดี แต่เนื่องจากมีผลข้างเคียง หากใช้ไปนานๆจะทำให้ผิวหนังบาง เกิดเส้นเลือดฝอย และเกิดรอยจํ้าได้ง่าย ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาทาในกลุ่มนี้เป็นระยะเวลานาน ยาในกลุ่มนี้มีข้อดีที่ไม่ระคายเคืองเหมือนยาทาชนิดอื่น จึงสามารถใช้ทาบริเวณใบหน้า และตามซอกพับได้ โดยใช้ความเข้มข้นตํ่าๆ ยาทาที่มีความเข้มข้นสูง ใช้ทาผื่นบริเวณหนังศีรษะ
น้ำมันดิน (coal tar) เป็นยาที่ใช้รักษาโรคนี้มานานมาก ข้อเสียคือมีกลิ่น และสีติดเสื้อผ้าได้ แต่ยานี้ในรุ่นหลังๆมีการปรับปรุงให้ดีขึ้น ยานี้มีผลิตในรูปของแชมพูสระผม ใช้ในรายที่มีผื่นที่หนังศีรษะ
แอนทราลิน (anthralins) ใช้ได้ดีแม้ในผื่นหนาๆ แต่ระคายเคือง และมีสีติดเสื้อผ้าได้ แพทย์จะแนะนำวิธีใช้ที่ได้ผลและมีผลข้างเคียงน้อย
สารสกัดจากวิตะมินดี ๓ (vitamin D-3 derivatives,calcipotriol) เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง มีข้อดีตรงไม่มีผลข้างเคียงแบบสเตียรอยด์ แต่ราคาแพง และมีการระคายเคืองได้บ้าง ต้องใช้ยาตามปริมาณที่แพทย์แนะนำ หากทามากเกินไปจะมีผลข้างเคียงได้

การรักษาโดยใช้แสง UVB,PUVA
ในรายที่เป็นมาก หรือเป็นทั้งตัว การใช้ยาทาอย่างเดียวมักไม่เพียงพอ การใช้แสง UVB หรือใช้แสง UVA ร่วมกับรับประทานยา Psolaren(PUVA) จะให้ผลได้ดีมากกว่า ๘๐ เปอร์เซนต์ของผู้ป่วย แต่ผู้ป่วยต้องมีเวลามารับการรักษาที่โรงพยาบาล ประมาณ ๒ ครั้งต่อสัปดาห์ และใช้เวลาเป็นเดือนในการรักษาแต่ละคอร์ส แม้ว่าแสงอุลตราไวโอเลตจะมีผลเสียต่อผิวหนังในระยะยาว แต่แพทย์สามารถกำหนดคลื่นความยาวและระยะเวลาในการฉายแสงแต่ละครั้ง ให้อยู่ในช่วงที่ปลอดภัย
การใช้ยารับประทาน
ในผู้ป่วยที่เป็นมาก แพทย์อาจให้ยารับประทาน ได้แก่ methotrexate,acitretin,cyclosporin เป็นต้น แต่ยารับประทานทุกตัวมีผลข้างเคียงค่อนข้างรุนแรง ระหว่างรับประทานยาจะมีการตรวจเลือดเป็นระยะ เพื่อดูการทำงานของตับ ไขกระดูก เป็นต้น

ควรทำอย่างไรถ้าเป็นโรคสะเก็ดเงิน
- ทำความเข้าใจว่าเป็นโรคเรื้อรัง ไม่หายขาด แต่สามารถมีการรักษาที่ทำให้ผื่นสงบลงได้ โรคนี้ไม่ใช่โรคติดต่อ คุณสามารถสัมผัสกับบุคคลอื่นได้ โดยไม่มีการแพร่เชื้อ
- รักษาสุขภาพทั่วไปให้แข็งแรง ความเครียด การเจ็บป่วย เป็นตัวกระตุ้นให้ผื่นกำเริบได้
- อย่าแกะเกา หรือขีดข่วนผิวหนัง จะเกิดผื่นขึ้นตามรอยดังกล่าวได้
- อย่าปล่อยให้ผิวแห้ง อาจทา moisturizer ให้ผิวชุ่มชื้น จะช่วยลดอาการคันได้
- อาหารโดยทั่วไปไม่มีผลต่อการเกิดผื่น แต่ห้ามดื่มเหล้า การดื่มเหล้าจะทำให้การรักษาได้ผลน้อยลง นอกจากนั้นถ้าต้องรับประทานยา เหล้าจะไปทำให้เพิ่มผลข้างเคียงของยาที่มีต่อตับ
- อย่าใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานในการรักษา แม้จะให้ผลเร็ว แต่มีผลข้างเคียงมาก และเมื่อหยุดยาจะทำให้โรคมีอาการรุนแรงขึ้น
- รับการรักษาจากแพทย์อย่างสมํ่าเสมอ แพทย์จะปรับวิธีการรักษาให้เหมาะกับแต่ละบุคคล ให้มีระยะเวลาที่โรคสงบได้นานที่สุด



เอกสารที่ทำการสืบค้น
: Internet
ระยะเวลาในการสืบค้น : 0.45ชั่วโมง
Keywords : psoriasis

[8 ก.พ. 45 : 23:12:38] เนตรนภา นิลสนธิ littleduck@kichimail.com IP [ 203.170.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 2  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ข้อแนะนำยาตัวหนึ่งที่ใช้ในการรักษานะคะ ซึ่งยาตัวนี้จะเป็นรูปแบบใหม่ในการปลดปล่อยตัวยาออกมาชื่อตัวยาชื่อ dithranol ซึ่งปัจจุบันนี้ได้มีการพัฒนาให้ตัวยาอยู่ในรูป crystalip system เพื่อลดการระคายเคืองลงให้น้อยกว่ายาในกลุ่มเก่าๆ ข้อดีของcrystaip system คือ 1 ตัวยามีความคงตัวมากขึ้น 2 ไม่ใส่สารกันบูด เนื่องจาก มีส่วนประกอบในการทำ crystallip system ที่มีฤทธิ์กันบูดได้ 3 ไม่เปรอะเปื้อนเสื้อผ้า ล้างน้ำออกง่าย 4 รคาถูกเมื่อเทียบกับ calcipotiol

[24 ก.ค. 52 : 13:03:47] ปรารถนาดี hgaty@hotmail.com IP [ 58.9.102xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 3  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
ผมเคยทราบมาว่าน้ำมันมะพร้าวสามารถช่วยทำให้ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีอาการดีขึ้นได้ ถ้ายังไงลองเข้าไปดูข้อมูลความรู้ใน www.naturalmind.co.th ดูนะครับ ในเว็บนี้เค้าให้ข้อมูลความรู้เกี่ยวกับสุขภาพค่อนข้างเยอะเลยทีเดียว

[30 พ.ย. 54 : 19:05:07] แมงปอ noi_my@windowslive.com IP [ 125.25.1xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 4  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
ตอนนี้มีอาการคันหัวและเป็นรังแคทั้งหัว

Your Answer
เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 50 Kbyte [ pdf, doc, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
ผศ.ดร.ภญ.สิริรัศมิ์ ปิ่นสุวรรณ คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ดร.ภญ.โพยม วงศ์ภูวรักษ์ รองคณบดีฝ่ายวิชาการและวิชาชีพ
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ ประธานหน่วยเภสัชสนเทศและบริการสังคม

ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 288895 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : ภานุชญา มณีวรรณ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved