สอบถามการทานยา XATRAL XLค่ะ

[19 มกราคม 2561 : 11:17:42]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
คือญาติมีอาการปัสสาะเล็ดค่ะ ไปตรวจที่โรงพยาบาลคุณหมอแจ้งว่า ต่อมลูกหมากโต และให้ยาตัวนี้มา 7 เม็ด แจ้งว่าให้ทานก่อนนอนวันละ 1 เม็ด และนัดดูผลอีกที 3 เดือน ดิฉันเลยสงสัยว่าให้ยามาแค่ 7 เม็ด แต่ทำไมอีกตั้ง 3 เดือนถึงนัดตรวจอีกทีน่ะค่ะ ช่วยตอบตาม e-mail นี้ด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ
จาก พัชรินทร์ สุขกันตะ psp...
บุคคลทั่วไป หน่วยงานอื่นทางเอกชน
บัญชี กรุงเทพมหานคร
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :ทราบข้อบ่งใช้ของยา
IP [ 210.160.xxx.xxx ]

[2 ก.พ. 61 : 9:59:05] จุลชาติ junlachart@gmail.com IP [ 180.180.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
ถามที่โรงพยาบาลที่จ่ายยาจะเหมาะกว่ามั้ยครับ

[14 ก.ย. 61 : 22:56:25] นศภ.ศิริพร แซ่จอง/ผศ.ดร.มาลี โรจน์พิบูลสถิตย์ - IP [ 110.77.1xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 2  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
ภาวะต่อมลูกหมากโต อาการที่พบคือ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแบบเร่งรีบ (ไม่สามารถปฏิเสธหรือเลื่อนการปัสสาวะครั้งนั้นไปได้) ปัสสาวะแล้วมีการหยุดเป็นช่วงๆ ปัสสาวะกลางคืนมากกว่า 2 ครั้ง ปัสสาวะไม่พุ่ง ต้องรอนานกว่าจะปัสสาวะได้ หรือต้องเบ่งปัสสาวะ[1]

ภาวะต่อมลูกหมากโตมีความรุนแรงหลายระดับ ได้แก่ ระดับน้อย หมายถึง ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการแสดงหรือมีอาการน้อย อย่างเช่น ปัสสาวะไม่พุ่ง ไม่จำเป็นต้องรักษา ให้ติดตามอาการภายใน 6-12 เดือน แนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น จำกัดปริมาณน้ำที่ดื่มก่อนเข้านอน ลดการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์เนื่องจากมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ควรเข้าห้องน้ำและถ่ายปัสสาวะทุกครั้งเมื่อมีอาการปวดปัสสาวะในช่วงระหว่างวัน พยายามถ่ายปัสสาวะให้หมด ลดน้ำหนักในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ออกกำลังกาย กินอาหารที่มีสารอาหารครบถ้วนได้สัดส่วน หยุดสูบบุหรี่ หลีกเลี่ยงการใช้ยาบางชนิด ได้แก่ ยาขับปัสสาวะ ยาลดอาการคัดจมูก ยาต้านอิสตามีน ยาต้านซึมเศร้า ระวังภาวะท้องผูก เป็นต้น [1-4] มีการศึกษาพบว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมช่วยให้อาการดีขึ้น [2] ภาวะต่อมลูกหมากโตที่มีอาการระดับปานกลาง จะมีอาการ เช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะในตอนกลางคืนมากกว่า 2 ครั้ง ปัสสาวะไม่พุ่ง ปัสสาวะหยดตอนท้าย ต้องรอนานกว่าจะปัสสาวะได้ ปัสสาวะไม่ออก เป็นต้น และระดับมาก ผู้ป่วยจะมีภาวะแทรกซ้อนจากโรค เช่น ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ปัสสาวะเป็นเลือด กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีอาการระดับปานกลางและมากจำเป็นต้องให้ใช้ยา[1,5] กรณีที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาเป็นระยะเวลา 12-24 เดือนแล้วพบว่าอาการไม่ดีขึ้นหรือโรคมีความรุนแรงขึ้นอาจพิจารณารักษาโดยการผ่าตัด[2]

ยา Xatral® หรือ Alfuzosin เป็นยาในกลุ่ม α1-adrenergic antagonist ใช้รักษาในโรคต่อมลูกหมากโต ขนาดยาเริ่มต้นและขนาดยาปกติที่แนะนำ คือ 10 mg วันละครั้ง ยาออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อเรียบต่อมลูกหมากและบริเวณคอของกระเพาะปัสสาวะ ช่วยทำให้การไหลของปัสสาวะดีขึ้น ยากลุ่มนี้มีระยะเวลาในการออกฤทธิ์เร็ว[6] โดยจะเริ่มเห็นผลในการรักษาเมื่อใช้ยา 1-2 สัปดาห์ [2] ช่วยควบคุมการไหลของปัสสาวะให้เป็นปกติภายใน 3-5 วัน[6] อย่างไรก็ตามยาไม่มีฤทธิ์ในการลดขนาดของต่อมลูกหมากหรือลดโอกาสในการผ่าตัด หากหยุดยามีโอกาสที่อาการอาจกลับเป็นซ้ำโดยมีความรุนแรงเทียบเท่าก่อนได้รับการรักษาด้วยยา[6] การใช้ยารักษาอย่างต่อเนื่องจะทำให้มีช่วงระยะเวลาที่ยายังคงให้ผลการรักษาทางคลินิกนานเป็นปี [1]

สำหรับกรณีของผู้ป่วยที่มีเฉพาะอาการปัสสาวะเล็ด ซึ่งไม่อาจทราบแน่ชัดว่าระดับอาการของผู้ป่วยอยู่ในระดับใด โดยทั่วไปถ้าอยู่ในระดับน้อยอาจจะไม่ต้องใช้ยาเลย แต่ใช้การติดตามอาการและควรไปพบแพทย์ตามนัดเพื่อติดตามอาการ
เอกสารอ้างอิง
1. Lee M. Benign Prostatic Hyperplasia. In: Dipiro JT, et al. Pharmacotherapy. Ninth edition: McGrawHill:1361-9.
2. Cunningham GR, Kadmon M. Medical treatment of benign prostatic hyperplasia. In: Post TW, ed. UpToDate. Waltham: UpToDate; 2018. [Accessed Aug 16, 2018.]
3. Homma Y, Araki I, Igawa Y et al. Clinical guideline for male lower urinary tract symptoms. Int. J. Urol. 2009; 16: 775–90.
4. Nickel JC, Méndez-Probst CE, Whelan TF, Paterson RF, Razvi H. 2010 Update: Guidelines for the management of benign prostatic hyperplasia. Can Urol Assoc J. 2010 Oct;4(5):310-6.
5. สาธิต ศิริบุญฤทธิ์. กลุมอาการระบบทางเดินปสสาวะสวนลาง (Lower Urinary Tract Symptoms: LUTS). เวชสารแพทยทหารบก. 4 ตุลาคม-ธันวาคม 2553;63:251-3.
6. Kapoor A. Benign prostatic hyperplasia (BPH) management in the primary care setting. Can J Urol. 2012 Oct;19 Suppl 1:10-7.
เอกสารที่ทำการสืบค้น
: Tertiary Reference : Secondary Reference : Primary Reference
ระยะเวลาในการสืบค้น : 4ชั่วโมง
Keywords : Alfuzosin, Benign prostatic hyperplasia, treatment

Your Answer

หากท่านมีคำถาม ไม่ควรเข้าไปเขียนถามในช่องข้างล่างนี้ เพราะจะไม่มีผู้เห็นคำถามของท่าน ท่านควรตั้งเป็นกระทู้คำถามใหม่แยกออกไป
โดยไปที่ http://drug.pharmacy.psu.ac.th/newtopic.asp หรือ

เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 1 MB [ pdf, doc, docx, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
รศ.ดร.ภก.นิมิตร วรกุล คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ผศ.ดร.ภญ.ลือลักษณ์ ล้อมลิ้ม รองคณบดีฝ่ายวิชาการ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ดร.ภญ.สิริมา สิตะรุโน ผู้ช่วยคณบดีฝ่ายวิชาการ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ดร.ภญ.โพยม วงศ์ภูวรักษ์ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์


ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 288895 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : ภานุชญา มณีวรรณ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved