[25 มิถุนายน 2548 : 1:38:07]	| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้
อยากทราบว่ายาสลายนิ่วหรือขับนิ่วมีตัวยาที่สำคัญอะไรบ้างค่ะ แล้ว WEB ที่จะหาข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบของยามี WEB อะไรบ้างค่ะ (ขอบคุณค่ะ)
จาก พรวิไล ขัติศรี wi_... นักศึกษา สถานศึกษา มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ เชียงใหม่ จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :การบริบาลผู้ป่วย IP [ 202.28.2xxx.xxx ]

[20 เม.ย. 61 : 23:48:19] นศภ.ชาญวิทย์-นศภ.ปภาวรินท์/ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ praewpapha@gmail.com IP [ 172.22.4xxx.xxx]	: 1  |  |
ยาที่ใช้ขับนิ่วในประเทศไทยมีอยู่ 3 ชนิด คือ Chenodeoxycholic acid ซึ่งย่อเป็น CDCA และ Ursodeoxycholic acid ซึ่งย่อเป็น UDCA ใช้สำหรับรักษานิ่วจากน้ำดี(1)(2) และโปแตสเซียมซิเตรท (potassium citrate)(3) ใช้สำหรับนิ่วในไต ทั้ง CDCA และ UDCA เป็นยาละลายนิ่วซึ่งออกฤทธิ์คล้ายกันคือจะทำให้ปริมาณ cholesterol ในน้ำดีลดลง ดังนั้นก้อนนิ่วชนิดที่เป็นนิ่วจาก cholesterol จึงละลายออกมา แต่ยาทั้งสองตัวจะไม่ทำให้ก้อนนิ่วชนิดที่เกิดจากธาตุแคลเซี่ยมหรือชนิดที่มีสีนั้นละลายเล็กลง ซึ่งผู้ป่วยนิ่วในประเทศไทยมักจะเป็นนิ่วชนิดนี้มากกว่าชนิดแรก ก้อนนิ่วที่จะถูกละลายด้วยยา CDCA และUDCA ได้ดี ควรจะเป็นชนิดที่ขนาดเล็ก มีเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 15 มิลลิเมตร และไม่เกาะติดกันเป็นก้อน โดยจะต้องรับประทานติดต่อกันนานประมาณ 24 เดือน CDCA ทำให้เกิดอาการข้างเคียงมากกว่าUDCA อาการข้างเคียงที่พบคือ CDCA มักทำให้การทำงานของตับผิดปกติ เพราะเมื่อ CDCA ถูกทำลายจะได้สารที่เป็นพิษต่อตับ และทำให้เกิดท้องเสีย ส่วนUDCAทำให้เกิดอาการข้างเคียงน้อยกว่า ผู้ที่รับประทานยากลุ่มนี้ควรได้รับการตรวจหน้าที่ของตับเสมอ ๆ ไม่ใช้ยาในสตรีมีครรภ์เพราะอาจเกิดผลเสียแก่ทารกได้ โปแตสเซียมซิเตรท (2)(3) ใช้ในการรักษานิ่วในไต ทำให้เกิดสภาพของเลือดมีความเป็นด่างมากขึ้น มีผลเพิ่มค่าความเป็นกรด-ด่าง หรือ pH ในทางเดินปัสสาวะเกลือซิเตรทในตัวยาจะเข้าจับตัวกับแคลเซียมในปัสสาวะทำให้เกิดเป็นสารที่ละลายน้ำและไม่ตกตะกอนเป็นก้อนนิ่วส่วนเกลือโปแตสเซียม/โพแทสเซียมในตัวยาจะชดเชยและสร้างสมดุลของเกลือแร่ใหม่ให้กับร่างกายผู้ป่วย ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีภาวะโปแตสเซียมในเลือดสูง สารที่มาเป็นองค์ประกอบของยามีอยู่ 2 ชนิดคือ(4) 1.Active ingredient หรือ Drug substance ซึ่งเป็นสารที่มีผลต่อการรักษาโรคหรือออกฤทธิ์ต่อร่างกาย 2.Inactive substance หรือ Excipient เป็นสารที่ไม่มีผลต่อการรักษาโรคหรือออกฤทธิ์ต่อร่างกายแต่มีผลต่อความคงตัวหรือวัตถุประสงค์เพื่อความเฉพาะของรูปแบบเภสัชภัณฑ์ ในการค้นหาองค์ประกอบของยามีเว็บไซต์ที่แนะนำในการสืบค้นองค์ประกอบของยาที่จะแสดงองค์ประกอบของตำรับคือ web ” https://www.medicines.org.uk/emc/”(5) จากนั้นเมื่อพิมพ์ยาที่ต้องการหาข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบของยา จะปรากฏหัวข้อที่เกี่ยวกับองค์ประกอบของยาคือ หัวข้อ Pharmaceutical particulars ภายในหัวข้อนี้จะประกอบไปด้วย List of excipients, Incompatibilities, Shelf life, Special precautions for storage, Nature and contents of container, Special precautions for disposal and other handling Reference 1.Arian MA, Freeman ML. Choledocholithiasis. [Internet].Waltham: Up to date; 2017 [cited 2018 Apr 16]. Available from: www.uptodate.com 2. Mims.[internet];2018 [cited 2018 Apr 16 ]. Available from:www.mims.com/thailand 3.Curhan GC, Aronson MD, Preminger GM. nephrolithiasis. [Internet].Waltham: Up to date; 2017 [cited 2018 Apr 16]. Available from: www.uptodate.com 4.Composition of drug. [Internet]: Quora; 2016 [cited 2018 Apr 16]. Available from:https://www.quora.com/What-is-meaning-of-composition-of-drug-and-formulation-of-drug 5.emc.[Internet]: 2016 [cited 2018 Apr 16]. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/