obimin az

[6 ตุลาคม 2548 : 10:24:53]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
pt หญิงตั้งครรภ์ 4 เดือนไม่เคยมีประวัติแพ้ยามาก่อน ไม่เคยกิน obimin az เคยตั้งครรภ์ 2 ครั้งกินแต่ ferrous sulfate หลังกิน obimin 1 เม็ดรู้สึกคันทันที อีกประมาณ 3 ชั่วโมงมีผื่นแดงขึ้นได้ยาแก้แพ้กิน อาการผื่นยุบลงแต่มีอาการบวมที่หน้าและแขนขาเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และมีอาการแน่นหน้าอกร่วม ไม่แน่ใจว่าอาการดังกล่าวเกิดจากยา หรือสาเหตุใดได้บ้างคะ ต้องการคำตอบด่วนค่ะ
จาก วัน apr...
เภสัชกร โรงพยาบาล
เภสัชกรรม N/A
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :การบริบาลผู้ป่วย
IP [ 203.156.xxx.xxx ]

[19 ต.ค. 48 : 13:53:02] ภญ.ปรียาภรณ์ แก้วมณี/ผศ.ภญ.จุราพร พงศ์เวชรัก noijingjing@yahoo.com IP [ 192.168.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
Obimin az
 ข้อบ่งใช้: ป้องกันการขาดวิตามินและแร่ธาตุในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์
 Obimin az 1 เม็ด จะประกอบด้วย: vit.A 5000 iu, vit.D 400 iu, vit.E 10 iu, vit.C 75 mg, vit B1 2 mg, vit.B2 3 mg, vit.B6 2.5 mg, vit.B12 3 mcg, nicotinamide 20 mg, folic acid 1 mg, Fe fumarate 200 mg, Ca lactate 250 mg, iodine(K iodate) 0.2 mg, Zn (Zn sulfate) 20 mg
 วิธีใช้: รับประทานวันละ 1 เม็ด

จากข้อมูลของผู้ป่วยรายนี้ ไม่เคยมีประวัติแพ้ยามาก่อน แต่เคยรับประทานยา ferrous sulfate มาก่อน ดังนั้นจึงไม่น่าจะเกิดจากการแพ้ธาตุเหล็ก ซึ่งจากข้อมูลของ iron dextran พบว่าเกิด hypersensitivity จากการได้รับ iron dextran injection ได้ 0.8% ในผู้ที่ไม่เคยแพ้ iron dextran มาก่อน นอกสารนี้ส่วนประกอบอื่น ๆ ที่อยู่ในยาเม็ดผู้ป่วยก็มีโอกาสจะทำให้เกิดการแพ้ได้เช่นกันแต่ว่ามีโอกาสน้อย จากข้อมูลสถิติของศูนย์ติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพ ปี 2002 เท่าที่พอจะอ้างได้จากส่วนประกอบที่ใกล้เคียงกัน พบว่า Fe fumarate พบรายงานเกิด dizziness, myalgia, nausea, edema, edema mouth, pruritis และ urticaria อย่างละ 1 case ในระดับน่าจะใช่ และในรูปแบบสารประกอบ Fe fumarate + VitB1-B2-B6-B12+Vit.C+Vit.D+Ca phosphate dibasic พบรายงานเกิด macular rash 1 case, papular rash 1 case,headache 1 case และ rash 2 case ในระดับน่าจะใช่ และ stevens johnson syndrome 1 case ในระดับอาจจะใช่ ในกรณีนี้ หากเภสัชกรตรวจสอบแล้วว่าผู้ป่วยไม่น่าจะเกิดอาการแพ้ยาจากยาตัวอื่นหรือผลิตภัณฑ์สุขภาพอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยใช้ร่วมด้วย สาเหตุของอาการแพ้อีกอย่างที่อาจเป็นไปได้คือมาจากการแพ้สีที่เคลือบอยู่ที่เม็ดยา ซึ่งเม็ดยา Obimin az อาจจะมีเม็ดสีแดงหรือชมพู แล้วแต่บริษัทผู้ผลิต ซึ่งเภสัชกรควรจะตรวจเช็คกับบริษัทผู้ผลิตอีกทีว่าใช้สีตัวใด

จากลักษณะอาการแพ้ของผู้ป่วย พบว่าทานยาแล้วรู้สึกคันทันที อีก 3 ชั่วโมงมีผื่นแดงขึ้น หลังจากนั้นมีอาการบวมที่หน้าและแขนขาเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และมีอาการแน่นหน้าอกร่วมด้วย จากอาการแพ้ยาดังกล่าวอาจจะยังไม่ชัดเจนเรื่องระยะเวลาที่เริ่มต้นมีอาการ แต่ให้พึงระวังไว้ว่าจะเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินแบบที่ 1 (type 1 reaction ) อาจเรียกปฏิกิริยาภูมิไวเกินแบบนี้ว่า anaphylaxis ซึ่งมีระยะเวลาที่ใช้ในการเกิดปฏิกิริยาประมาณ 1-30 นาที อาการที่อาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินแบบที่ 1 ได้เช่น ผื่นลมพิษ angioedema หายใจขัด ความดันโลหิตต่ำ คลื่นไส้อาเจียน anaphylaxis shock เป็นต้น จึงต้องพึงระมัดระวังการได้รับยาซ้ำในผู้ป่วยรายนี้ เพราะการเกิดการแพ้ครั้งที่ 2 นี้จะเกิดเร็วมากและอาจรุนแรงกว่าครั้งแรกด้วย

เอกสารอ้างอิง
1.Wai Fun L, ed. MIMS Thailand. 3rd ed. Thailand: MediMedia (Thailand) Ltd. 2003;32(3):316.
2.Thomson, 2004. ‘Iron’ Micromedex, [online] Available at : URL: http://cdserv.pharmacy.psu.ac.th/mdxcgi/mdxcgi/cgidict.exe. Accessed October 13, 2005.
3.ศูนย์ติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข. Spontaneous Report of Adverse Drug Reaction 2002. นนทบุรี; โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก. 2545:104-5.
4.ฐิติมา ด้วงเงิน. Drug Allergy. พิมพ์ครั้งที่ 1. สงขลา; ภาควิชาเภสัชกรรมคลินิก คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์. 2547. หน้า 5-7.

เอกสารที่ทำการสืบค้น
: Tertiary Reference : Internet : อื่น ๆ
ระยะเวลาในการสืบค้น : 0.2ชั่วโมง
Keywords : obimin az, adverse reaction, hypersensitivity

[26 ธ.ค. 49 : 12:45:05] วัตธนา bootdee37@chaiyo.com IP [ 203.113.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 2  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
การรับประทานยา obimin ควรรับประทานก่อนหรือหลังอาหารค่ะ และรับประทานช่วงใดจะได้ผลดีที่สุดค่ะ

[11 มิ.ย. 52 : 19:52:26] เสาวนีย์ โอภาส kenkada@gmail.com IP [ 125.26.2xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 3  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
พอดีนอกเรื่องไปหน่อยอยากทราบว่า โอบิมิน-เอแซด ถ้าลูกชายอายุ 22 ปีกว่าแล้วให้กิน จะได้ไหมค่ะอยากให้ลูกชายสูง ลูกสูงแค่ 165 ซม.เอง ลูกอายเพื่อนที่เตี้ยเลยโดนล้อเป็นประจำ จึงขอความกรุณาผู้รู้ช่วยแนะนำ หรือมีวิธีที่ดีๆกว่านี้แนะนำหน่อยนะค่ะ ขอบคุณค่ะ

[30 ก.ค. 52 : 21:23:29] ชยาณิษฐ์ เปรมะอิทธิวัฒน์ krisana_mam@hotmail.com IP [ 124.121.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 4  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
คลอดลูกได้๑๑เดือนแล้วผมร่วงไปเยอะทานobimin-az จะช่วยลดอาการผมร่วงได้มั๊ย รบกวนตอบด้วยนะค่ะ

[10 ส.ค. 52 : 10:06:38] พัชรี  noobeau555@hotmail.com IP [ 222.123.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 5  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
เป็นคนผอม หลายปีก่อนหมอเคยให้โอบิมินมาทาน มีอาการคลื่นไส้ก็หยุดทานไป ไม่กี่วันที่ผ่านมาเภสัชให้โอบิมินมาทานอีก แต่ไม่มีอาการข้างเคียงอะไร ดิฉันไม่ได้ท้องแค่เป็นคนผอมยานี้จะช่วยบำรุงมั้ยค่ะ แล้วจะเป็นอันตรายหรือเปล่าค่ะ

[7 พ.ย. 53 : 14:17:52] ออยลี่ spyyo_82@hotmail.com IP [ 202.91.1xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 6  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
กิน โอบิมิน เอแซด แล้ว ฉี่เป็นสีเหลืองอมเขียว ไม่ทราบว่าจะเป็นอะไรรึเปล่า ค่ะ (ตอนนี้ท้อง 5 เดือน แล้ว)

[19 ก.พ. 54 : 11:49:52] กิตติภรณ์ ueayearth@hotmail.com IP [ 61.90.93xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 7  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
กินยานี้แล้วมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน แล้วก็มีอาการเวียนศีรษะ ไม่ทราบว่าเกิดจากการแพ้ยารึเปล่า
ตอนนี้ท้อง 4 เดือน ค่ะ แต่วันไหนที่ไม่ได้กินก็ไม่มีอาการ

[16 ม.ค. 55 : 17:40:43] ปุ๋ยค่ะ sukanyaw412@gmail.com IP [ 61.7.158xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 8  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
ทานหมอ 3 กระปุกแล้วค่ะยังไม่ท้องเลยเครียดมากเลยค่ะ อยากมีลูกมา ปล่อยมา 5 เดือนแล้วค่ะ

Your Answer
เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 50 Kbyte [ pdf, doc, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
ผศ.ดร.ภญ.สิริรัศมิ์ ปิ่นสุวรรณ คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ดร.ภญ.โพยม วงศ์ภูวรักษ์ รองคณบดีฝ่ายวิชาการและวิชาชีพ
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ ประธานหน่วยเภสัชสนเทศและบริการสังคม

ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 288895 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : ภานุชญา มณีวรรณ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved