ห้อเลือด

[7 เมษายน 2550 : 17:12:03]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
ผู้ป่วยถูกเครื่องจักรบีบที่นิ้วอย่างแรงจนมีเลือดคั่งอยู่ใต้ผิวหนัง ใต้เล็บเริ่มเปลี่ยนเป็นสีม่วง ถ้าให้ยากินเป็น serratiopeptidase 1*3 pc+ hirudoid cream ถือว่าเหมาะสมหรือไม่ นอกจากยาดังกล่าวจ่ายตัวไหนได้อีกบ้างครับ
จาก okanel -...
เภสัชกร ร้านขายยา
ร้านยา N/A
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :การบริบาลผู้ป่วย
IP [ 203.113.xxx.xxx ]

[3 เม.ย. 61 : 15:55:23] ปาจรีย์ แก้วนิลตา/อาจารย์โพยม วงศ์ภูวรักษ์ Payom.w@psu.ac.th IP [ 192.168.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
Subungual hematoma โดยทั่วไปมักไม่ได้มีความจำเป็นในใช้ยารักษา อาการดังกล่าวสามารถหายได้เองตามปกติ แต่การที่มีความดันของเลือดที่คั่งในแผลมากขึ้นอาจก่อให้เกิดอาการปวดแผลได้ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการเจาะระบายเลือดที่คั่งบริเวณแผลจะช่วยลดอาการปวดแผล [2]

ยา serratiopeptidase เป็นยาที่มีข้อบ่งใช้ในการลดการอักเสบ การเกิดการห้อเลือดหลังจากการผ่าตัดหรือหลังจากการได้รับบาดเจ็บ ขนาดที่แนะนำคือ รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง[3]
แต่จากการศึกษางานวิจัยพบว่า serratiopeptidase ยังไม่พบหลักฐานไม่เพียงพอในการใช้เป็นยาลดปวดและยังขาดการศึกษาความปลอดภัยในการใช้ยาในระยะยาว อีกทั้งยังขาดข้อมูลหลักฐานเชิงประจักษ์ด้านประสิทธิภาพของยาในการลดปวด, ต้านการแข็งตัวของหลอดเลือด, ความปลอดภัยและการทนยาได้ของผู้ป่วย (tolerability)ในการใช้ยาดังกล่าว[4] และในปัจจุบันบริษัทยา “ทาเคดา” ซึ่งเป็นบริษัทที่ผลิตยา serratiopeptidase ซึ่งมีวางจำหน่ายในชื่อการค้า “Danzen” ได้ประกาศยกเลิกการผลิตและการจำหน่ายยาดังกล่าว เนื่องจากข้อมูลด้านประสิทธิภาพของยาที่มีอยู่ในปัจจุบันไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้ยาตามข้อบ่งใช้ที่ได้รับการรับรอง ถึงแม้ว่าจะไม่พบปัญหาด้านความปลอดภัยเพิ่มเติมก็ตาม[5]

ส่วนยา Hirudoid มีตัวยาสำคัญคือ mucopolysaccharide polysulfuric acid ester (organo-heparinoid) มีข้อบ่งใช้คือ ใช้ในการรักษาภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ, ลิ่มเลือดอุดตัน, ห้อเลือด, การบวม,ทำให้แผลเป็นนุ่มขึ้น, ลดการอักเสบ ใช้ทาวันละ 1-2 ครั้ง [3] แต่ยังไม่พบถึงการศึกษาถึงประสิทธิภาพของการใช้ยากับภาวะ subungual hematoma

สรุปได้ว่า การใช้ยา serratiopeptidase 1*3 pc + Hirudoid cream ในการรักษา เครื่องจักรบีบที่นิ้วอย่างแรงจนมีเลือดคั่งอยู่ใต้ผิวหนังถือว่าไม่เหมาะสม เนื่องจากภาวะดังกล่าวสามารถหายได้เองตามปกติโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยา อีกทั้งยาทั้งสองตัวยังไม่มีหลักฐานที่ยืนยันถึงประสิทธิภาพที่แน่ชัด และหากคนไข้มีอาการปวดบริเวณนิ้วมือที่ถูกหนีบควรให้แนะนำไปพบแพทย์เพื่อทำการเจาะแบบ simple nail trephination เพื่อบรรเทาอาการดังกล่าว
เอกสารอ้างอิง
เอกสารอ้างอิง
1. Fastle RK, Bothner J. Subungual hematoma. In: UpToDate, Post TW (Ed) UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on March 29, 2018 )

2. Blahd W. subungual hematoma. 2017. [1 page]. Available at: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/bleeding-under-nail. สืบค้นเมื่อวันที่ 29 มีนาคม 2561.

3. Tongroach P, Kullavanijaya P, Phornchirasilp S, Nakornchai S, Pummangure S, Ninsananda T, et al. MIMS pharmacy patient counselling guide Thailand 2017. 17th edition. Bangkok: TIMS (Thailand) Ltd; 2017:108,120.

4. Bhagat S, Agarwel M, Roy V. Serratiopeptidase: A systematic review of the existing evidence. International Journal of Surgery. April 2013; Volume 11, Issue 3: Pages 209-217.

5. ASTV ผู้จัดการออนไลน์. บ.ผลิตยา “เทคาดา” เลิกผลิตยาลดบวม ก.พ. 57 ขาดข้อมูลประสิทธิภาพ. 2557;[1 page]. Available at: http://www.manager.co.th/QOL/viewnews.aspx?NewsID=9570000000227. สืบค้นเมื่อวันที่ 3 เมษายน 2561.

เอกสารที่ทำการสืบค้น
: อื่น ๆ
ระยะเวลาในการสืบค้น : 3ชั่วโมง
Keywords : subuagual hemotoma, serratiopeptidase, Hirudoid

Your Answer

หากท่านมีคำถาม ไม่ควรเข้าไปเขียนถามในช่องข้างล่างนี้ เพราะจะไม่มีผู้เห็นคำถามของท่าน ท่านควรตั้งเป็นกระทู้คำถามใหม่แยกออกไป
โดยไปที่ http://drug.pharmacy.psu.ac.th/newtopic.asp หรือ

เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 1 MB [ pdf, doc, docx, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
รศ.ดร.ภก.นิมิตร วรกุล คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ผศ.ดร.ภญ.ลือลักษณ์ ล้อมลิ้ม รองคณบดีฝ่ายวิชาการ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ดร.ภญ.สิริมา สิตะรุโน ผู้ช่วยคณบดีฝ่ายวิชาการ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ดร.ภญ.โพยม วงศ์ภูวรักษ์ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์


ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 288895 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : ภานุชญา มณีวรรณ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved