ช่วย อธิบายความแตกต่างระหว่าง acetar solution กับ ringer lactate solution หน่อยคับ

[28 เมษายน 2550 : 23:28:11]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
ช่วย อธิบายความแตกต่างระหว่าง acetar solution กับ ringer lactate solution หน่อยคับ แล้วทามไมต้องใช้acetar solution ในผู้ป่วยตับด้วยคับ ถ้าเราจะใช้ ใน ringer lactate solution ในผู้ป่วยตับได้รึป่าวคับ
จาก ปังคุง rak...
เภสัชกร โรงพยาบาล
pharmacy ภูเก็ต
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :การบริบาลผู้ป่วย
IP [ 58.147.1xxx.xxx ]

[29 เม.ย. 50 : 22:21:12] อภิรุจ abhirut@hotmail.com IP [ 58.10.23xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
LRS จะมี lactate ซึ่งเมื่อเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนเป็น bicarbonate เหตุผลที่ใช้lactate แทน bicarbonate เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการตกตะกอนของ calciumbicarbonate และ calciumcarbonate นอกจากนี้ lactate มีความคงตัวมากกว่าเมื่อผสมรวมกัย ion อื่นๆในสารละลายได้ดีกว่าด้วย ส่วน Acetar จะคล้ายๆกับ LRS แต่มีข้อดีเหนือกว่าคือ ที่ pathway ของ acetate ไม่ยุ่งยากซับซ้อนสามารถเปลี่ยนเป็น acetyl CoA เข้าสู่citric cycle ได้โดยตรง acetate ถูกเปลี่ยนสภาพได้เร็วกว่า lactate และ acetate ทำหน้าที่เป็น buffer ได้อีกด้วยในผู้ป่วยโรคตับ Acetar เหมาะที่จะถูกเลือกใช้เพราะไม่ต้องไปเพิ่มภาระการทำงานของตับในการเปลี่ยน lactate เป็น bicarbonate

[17 ก.พ. 53 : 19:11:26] นศภ. ศิมาภรณ์ ไสไทย /อ. วิวัฒน์ พิชญากร p_gossip@hotmail.com IP [ 192.168.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 2  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
Lactated Ringer ’s Solution ใน 100 ml ประกอบด้วย calcium chloride 20 mg, potassium chloride 30 mg, sodium chloride 600 mg, sodium lactate 310 mg
เนื่องจาก Lactated Ringer ’s Solution ประกอบด้วย lactate ซึ่งเมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้วจะถูกเปลี่ยนเป็น bicarbonate ทำให้ลดปัญหา acidosis โดย lactate จะถูก metabolite ที่ตับเป็นหลัก ดังนั้นจึงห้ามใช้ Lactated Ringer ’s solution ในผู้ป่วยที่มี metabolism ของ lactate ที่ผิดปกติ ซึ่งก็คือ ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคตับระดับรุนแรง
ส่วน Acetar Solution ใน 100 ml ประกอบด้วย Na 130 mEq, K 4 mEq, Ca 2.7 mEq, Cl 108.7 mEq, acetate 28 mEq
Acetar Solution ประกอบด้วย acetate ซึ่ง acetate สามารถ metabolite นอกตับและในเซลล์กล้ามเนื้อทั่วไปได้ และร่างกายสามารถ metabolite ได้เร็วกว่า lactate มาก จึงสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาตับบกพร่องได้ดีกว่า lactate

เอกสารอ้างอิง
1.Petar Marko, Andrea Gabrielli, Lawrence J. Caruso, Too Much Lactate or Too Little Liver?. Case Conference of the University of Florida. 2004;16 :389-395.
2. Satoshi Kashimoto, Yutaka Narumi, Takashi Matsukawa, Takeshi Oguchi, ,Teruo Kumazawa, Comparative Effects of Ringer’s Acetate and Lactate Solutions on Intraoperative Central and Peripheral Temperatures.Original Contributions.1998;10 :23-27
3.Fun L. Wai et, al. MIMS THAILAND 116th ed 2009. TIMS (Thailand) Ltd; 497


ระยะเวลาในการสืบค้น : 2ชั่วโมง
Keywords : Lactated and Acetate

Your Answer

หากท่านมีคำถาม ไม่ควรเข้าไปเขียนถามในช่องข้างล่างนี้ เพราะจะไม่มีผู้เห็นคำถามของท่าน ท่านควรตั้งเป็นกระทู้คำถามใหม่แยกออกไป
โดยไปที่ http://drug.pharmacy.psu.ac.th/newtopic.asp หรือ

เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 1 MB [ pdf, doc, docx, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
รศ.ดร.ภก.นิมิตร วรกุล คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ผศ.ดร.ภญ.ลือลักษณ์ ล้อมลิ้ม รองคณบดีฝ่ายวิชาการ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
ดร.ภญ.สิริมา สิตะรุโน ผู้ช่วยคณบดีฝ่ายวิชาการ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ดร.ภญ.โพยม วงศ์ภูวรักษ์ คณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์


ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 288895 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : ภานุชญา มณีวรรณ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved