สอบถามเรื่องยาค่ะ

[13 ตุลาคม 2550 : 20:37:35]

| กลับไปกระดานถาม:ตอบ | ตอบคำถามนี้  
คือว่าดิฉันไปหาหมอรักษาผิวหนังมา รักษาโรคติดเชื้อราที่ผิวหนังบริเวณคอ ได้มาทั้งยาทาและยารับประทาน ครั้งแรกได้ตัวยาทานมาเป็นชนิด Grifulvin พอไปหาครั้งที่2 แต่ไม่ใช่หมอคนเดิม ได้ยาทานมาเป็นชนิด Ketoconazole (Nizoral) อยากทราบว่าเปลี่ยนตัวยาแล้วจะมีผลข้างเคียงอะไรหรือเปล่าค่ะ พอดีดิฉันเจอข้อมูลในอินเทอร์เนตว่าถ้าจะทานยา Ketoconazole (Nizoral) อาจจะเกิดอาการแพ้ยาได้ในผู้ที่เคยได้รับการรักษาเชื้อราด้วยยา griseofluvin
จาก รัตนา min...
บุคคลทั่วไป โรงพยาบาล
มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ กรุงเทพมหานคร
จุดประสงค์การสอบถามเพื่อ :ทราบยาที่ต้องระวังเมื่อใช้ร่วมกัน
IP [ 58.8.62.xxx.xxx ]

[14 ต.ค. 50 : 11:45:51] ช่วยตอบนะครับ anuwat.rpg@gmail.com IP [ 222.123.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 1  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
ตัวยา Ketoconazole มีความสามารถในการฆ่าเชื้อได้มากชนิดกว่าตัวยา Griseofulvin แต่ตัวยา Ketoconazole ผลข้างเคียงของ Ketoconazole ที่อันตรายก็คือในเรื่องของตับ แต่ถ้าเรากินในขนาดการรักษาก็ไม่มีปัญหา
ส่วนอาการแพ้เกิดน้อยครับ และจะเกิดเฉพาะบุคคลเท่านั้น

[25 พ.ย. 50 : 21:57:48] ตอบคำถามค่ะ pinkydanaja@hotmail.com IP [ 192.168.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 2  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
นศภ.ทิพย์สุดา บุญอุปถัมภ์กุล/ อ. วรนุช แสงเจริญ
• อาการไม่พึงประสงค์ของยา Ketoconazole (อาการข้างเคียง) มีดังนี้ (McEvoy et al., 2004)
ระบบทางเดินอาหาร : เป็นอาการข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไส้หรืออาเจียน (3-10%), ปวดท้อง ท้องอืด เบื่ออาหาร (1%)
ผิวหนัง : อาการคันหรือมีผื่นที่ผิวหนัง ผื่นแพ้แสง (2%) ลมพิษ (1%)
ระบบประสาท : พบ 1% ได้แก่ อาการปวดศีรษะ มึนงง เซื่องซึม อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ กลัวแสง ระบบหัวใจและหลอดเลือด : มีรายงานว่าผู้ป่วยหลายคนเกิดภาวะความดันโลหิตสูง ถ้ารับประทานยาในขนาดสูง (400 มิลลิกรัม ทุก 6-8 ชั่วโมง)
ตับ : มีรายงานว่า ketoconazole ทำให้เกิดการอักเสบของตับได้ โดยจะพบว่าค่าเอนไซม์ของตับ (ได้แก่ SGOT, SGPT รวมทั้ง alkaline phossphatase) มีระดับสูงขึ้นในกระแสเลือด ส่วนใหญ่การอักเสบของตับเกิดหลังจากเริ่มใช้ยาเพียงไม่กี่เดือน แต่บางรายอาจเกิดหลังจากใช้ยาเพียงไม่กี่สัปดาห์ โดยการอักเสบของตับที่เกิดขึ้นจะเป็นเพียงชั่วคราว เมื่อหยุดใช้ยานานหลายเดือนจะกลับสู่ปกติได้
ต่อมไร้ท่อ : เนื่องจากยาออกฤทธิ์ลดการสร้างฮอร์โมนเพศชาย (testosterone) ดังนั้นผู้ชายบางคนที่รับประทานยา ketoconazole อาจเกิดอาการเจ็บนมและนมโตขึ้น แต่เมื่อหยุดยาอาการจะหายไป
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบได้แต่ไม่บ่อย : พบ 1% ได้แก่ ปวดข้อ (arthralgia), ไข้หนาวสั่น, การหายใจลำบาก, หูอื้อ, ไร้สมรรถภาพทางเพศ (impotence), ผมร่วง, โลหิตจาง (hematolytic anemia) เป็นต้น





• การแพ้ยา
- ภาวะแพ้ยา ketoconazole เกิดขึ้นเฉพาะบุคคลเท่านั้น ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็ยังมีรายงานอยู่บ้างแต่น้อยราย ว่ามีผู้ป่วยแพ้ยา ketoconazole ชนิดรับประทาน โดยอาการแพ้ที่เกิด เช่น มีผื่นแดง, ลมพิษ (González et al., 1994) (Liu et al., 2005)
- ส่วนในเรื่องที่ว่าหากรับประทานยา ketoconazole อาจจะเกิดอาการแพ้ยาได้ในผู้ที่เคยได้รับการรักษาเชื้อราด้วยยา griseofulvin จากการค้นข้อมูลจากฐานข้อมูลต่าง ๆ เช่น Pubmed, Springer Link, Science Direct (โดยใช้คำค้นคือ cross-reaction ketoconazole griseofulvin และ cross-sensitivity ketoconazole griseofulvin) และจากหนังสือ Adverse drug reaction นั้นไม่พบข้อมูลในเรื่องการเกิดอาการแพ้ยาข้ามกลุ่มระหว่างยา ketoconazole กับ griseofulvin แต่อย่างไรก็ตามผู้ใช้ยาดังกล่าวก็ควรระมัดระวังคอยเฝ้าสังเกตอาการแพ้ยาที่อาจจะเกิดขึ้นได้ เช่น อาการมีผื่น, ลมพิษ เป็นต้น หากเกิดอาการดังกล่าวผู้ใช้ยาก็ควรรีบไปพบแพทย์

เอกสารอ้างอิง
1. McEvoy G.K. et al. 2004. AHFS drug information essentials (electronic version): pp 162,168. Maryland: American Society of Health-System Pharmacists, Inc.
2. González-Delgado P, Florido-Lopez F, Saenz de San Pedro B, Cuevas-Agusti M, Marin-Pozo JF. Hypersensitivity to ketoconazole.1994 Oct ;73(4):326-8.
3. Liu PY, Lee CH, Lin LJ, Chen JH. Refractory anaphylactic shock associated with ketoconazole treatment. 2005 Mar;39(3):547-50. Epub 2005 Feb 8.
4. Micromedex (R) Healthcare Series, (electronic version). 2007. Thomson Micromedex, Greenwood village, Colorado, USA. Ketoconazole. Available at: URL:http://www.thomsonhc.com. (accessed on:11/09/2007)

ระยะเวลาในการสืบค้น 1 ชั่วโมง

[16 ต.ค. 52 : 18:17:29] นักศึกษาบ้านนอก ya_ooo@yahoo.com IP [ 118.173.xxx.xxx]
ความคิดเห็นที่ : 3  | กลับไปกระดานถามตอบ | ตอบคำถามนี้
ยาต้านเชื้อราถ้าดื้อ fluconazole แล้ว จะดื้อ ketoconazole ด้วยรึเปล่าค่ะ

Your Answer
เกี่ยวกับ คำตอบ / ความคิดเห็น : " "= ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ข้อความ
ไฟล์ประกอบ คำตอบ/ ความคิดเห็น ขนาดไม่เกิน 50 Kbyte [ pdf, doc, xls, ppt, jpg, gif, tif ]
เกี่ยวกับ ผู้ตอบคำถาม /แสดงความคิดเห็น
ชื่อ/สกุล
E-mail
รหัสสุ่ม = Secuity Image *** ป้อนรหัสสุ่มทุกครั้งที่ตอบกระทู้ ***
คำแนะนำก่อนการตอบคำถาม
1. กรุณาเตรียมเนื้อหาการตอบในโปรแกรม Notepad ก่อน (ไม่ควรใช้โปรแกรม Word)
2. ก่อนโพสข้อความ ควรกด F5 เพื่อ Refresh หน้าจอ แล้วจึงคัดลอกเนื้อหาจาก Notepad ไปลงในช่องที่เกี่ยวข้อง
3. ต้องกรอกข้อมูลด้านบนให้ครบทุกช่อง มิฉะนั้นโปรแกรมจะไม่ยอมบันทึกข้อมูลลงเว็บบอร์ด
 
For Pharmacist ระยะเวลาที่ใช้ ชั่วโมง keywords
ประเภทคำถาม
Availability Identification General Product Information
Compatibility / Stability Dosage Adminitration Pharmacokinetics
Traditional Medicine Adverse Effects Pharmaceutics (compounding formulation)
Drug Interactions Poisioning Toxicology Therapy Evaluation / Drug of Choice
Teratogenicity Lactation / Infant Risks Laws/ Policy &Procedure P&T Others
เอกสารที่ใช้สืบค้นข้อมูลของคำตอบนี้
เอกสาร 1* เอกสาร 2* เอกสาร 3* DISdatabase CD-ROM/Other Database Internet อื่น ๆ
รายชื่อเอกสารอ้างอิงที่ใช้ในการตอบคำถามนี้
 
เอกสารอ้างอิงที่ใช้สืบค้น แต่ไม่พบคำตอบ
Drug Facts and Comparison Drug Information Handbook JPR AHFS PDR
USP DI DrugDex Poisindex Identidex Martindales
MIMs/MIMs Annual Drug Interaction Facts Handbook On injectable Drugs
Pharmacotherapy Pregnancy&Lactation Textbook of ADR
Clinical Drug Data Text of Therapeutics Applied Therapeutics Harrison
Conn's Curent Therapy Pharmaceutical Codex USP/NF BP Merck Index
Remington Goodman and Gilman Medline IPA Embase Internet
  อื่น ๆ ระบุ
ข้อมูลที่ทุกท่านกรอกจะเป็นประโยชน์ในการร่วมกันสืบค้นคำตอบ
เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ

เครือข่ายความร่วมมือบริการเภสัชสนเทศ
โดยความร่วมมือของศูนย์เภสัชสนเทศ :
ม.มหิดล | ม.นเรศวร | ม.เชียงใหม่ | ม.มหาสารคาม | ม.อุบลราชธานี
ม.ศรีนครินทร์วิโรฒ  | ม.สงขลานครินทร์
ศูนย์เภสัชสนเทศ รพ.จากทั่วประเทศ และ เภสัชกร ทุกๆท่าน

หัวหน้าโครงการ :
ภก.นที สรพิพัฒน์

ที่ปรึกษา :
ผศ.ดร.ภญ.สิริรัศมิ์ ปิ่นสุวรรณ คณบดีคณะเภสัชศาสตร์ ม.สงขลานครินทร์
รศ.ดร.ภญ.โพยม วงศ์ภูวรักษ์ รองคณบดีฝ่ายวิชาการและวิชาชีพ
รศ.ภก.วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ ประธานหน่วยเภสัชสนเทศและบริการสังคม

ศูนย์เภสัชสนเทศ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Tel.(074) 288895 Fax (074) 212815
ผู้ดูแลเว็บไซต์ : ภานุชญา มณีวรรณ
Copyright © 1999-2001 http://drug.pharmacy.psu.ac..th . All Rights reserved