ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
ยาลดความดันกินตอนเช้าหรือตอนเย็นดีกว่ากัน

แม่ได้ยาลดความดันกินตอนเช้า แต่ลืมบ่อยๆ เพราะไม่มีเวลาว่าง และไม่ได้ทานข้าวเช้า สอบถามว่าสามารถกินยาตอนเย็นได้มั้ย จะลดความดันได้เหมือนกินตอนเช้าหรือไม่

[รหัสคำถาม : 443] วันที่รับคำถาม : 14 ธ.ค. 65 - 14:03:00 ถามโดย : บุคคลทั่วไป
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่มีข้อบ่งใช้ให้ได้รับยาความดันโลหิตสูง แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์ได้นาน สำหรับควบคุมความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง โดยการกินเพียงครั้งเดียวในช่วงเช้า เพื่อให้ง่ายต่อการใช้ยาต่อเนื่อง แต่จากปัญหาที่อาจมีผู้ป่วยบางรายที่ความดันโลหิตสูงตอนกลางคืน จึงทำให้เกิดสมมติฐานว่า การให้ยาลดความดันโลหิตช่วงกลางคืนอาจดีกว่า [1]
...
งานวิจัยทางการแพทย์ที่ชื่อว่า OMAN trial (The Effects of Olmesartan/Amlodipine Administered in the Morning or at Night on Nocturnal Blood Pressure Reduction in Chinese Patients With Mild-Moderate Essential Hypertension) โดย Ye และคณะ (2025) แสดงผลลัพธ์ของการให้ยาก่อนนอนว่าสามารถช่วยควบคุมความดันโลหิตตอนกลางคืนได้ดีกว่าการให้ยาในช่วงเช้าเล็กน้อย โดยไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันต่ำตอนกลางคืนหรือผลข้างเคียงอื่น [2] อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนที่ชัดเจนว่าการกินยาช่วงใดมีประสิทธิภาพเหนือกว่าในแง่ของการลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต [3,4] ช่วงเวลาในการกินยาจึงสามารถที่จะปรับได้ตามความเหมาะสมของแต่ละบุคคล [1-5] สิ่งสำคัญที่สุดคือ ควรทานยาอย่างสม่ำเสมอทุกวันในเวลาใกล้เคียงกัน เพราะการขาดยาบ่อย ๆ จะทำให้ควบคุมความดันโลหิตได้ไม่ดี และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจหรือสมองได้ ในกรณีที่จะเปลี่ยนเวลาในการทานยา เช่น จากเช้าเป็นเย็น แนะนำให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเพื่อประเมินความเหมาะสม และควรเฝ้าระวังอาการ เช่น วิงเวียน หน้ามืด หรือความดันโลหิตต่ำ โดยเฉพาะในช่วงแรกที่มีการเปลี่ยนเวลาใช้ยา
...
สำหรับคำแนะนำเพิ่มเติม ในช่วงแรกอาจมีการวัดระดับความดันโลหิตทุกวันหลังปรับช่วงเวลาในการกินยา ว่าสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเป้าหรือไม่ และหากผู้ป่วยลืมกินยา แนะนำให้กินยาทันทีที่นึกได้ แต่หากใกล้เวลาของมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมและรอกินมื้อถัดไปได้เลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยา ทั้งนี้ การกินยาต่อเนื่องร่วมกับการปรับพฤติกรรมเป็นสิ่งสำคัญที่จะส่งผลให้การรักษาเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ

เอกสารอ้างอิง:
[1] สมาคมโรคความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย.แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2567 สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย. พิมพ์ครั้งที่1. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ ทริคธิงค์; 2567:38-39
[2] Ye R, Yang X, Zhang X, Zuo X, Li Y, Jia S, et al. Morning vs bedtime dosing and nocturnal blood pressure reduction in patients with hypertension: the OMAN randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2025;8(7):e2519354.
[3] Li H, Sun R, Li Y, Yue X, Ni L, Zhou L, et al. Controversies in hypertension therapy: bedtime dosing or daytime dosing? J Hypertens. 2025;43(7):1126-1135.
[4] Mackenzie IS, Rogers A, Poulter NR, Williams B, Brown MJ, Webb DJ, et al. TIME study group. Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): a prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial. Lancet. 2022;400(10361):1417-1425.
[5] Poulter NR, Savopoulos C, Anjum A, Apostolopoulou M, Chapman N, Cross M, et al. Randomized crossover trial of the impact of morning or evening dosing of antihypertensive agents on 24-hour ambulatory blood pressure. Hypertension. 2018;72(4):870-873.

วันที่ตอบ : 14 ต.ค. 68 - 11:33:38




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110