ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
กินยาคุมแล้วประจำเดือนมา2ครั้ง

กินยาคุมกำเนิดพรีม28 พอถึงเม็ดแป้งประจำเดือนรอบแรกมา วันที่9-14 พฤศจิกายน (เม็ดแป้ง) พอประจำเดือนหาย วันที่22 พฤศจิกายน มีเลือดออก กะปริบกะปรอย ไม่ทราบว่าเกิดจากอะไรคะ ใช่เลือดล้างหน้าเด็กไหมคะ ตอนนี้หยุดยาแล้ว

[รหัสคำถาม : 560] วันที่รับคำถาม : 22 พ.ย. 66 - 19:46:35 ถามโดย : บุคคลทั่วไป
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

Preme 28 เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ประกอบด้วย ethinyl estradiol และ cyproterone acetate โดยมีเม็ดฮอร์โมน 21 เม็ด และเม็ดแป้ง 7 เม็ด [1] โดยปกติแล้วประจำเดือนจะมาช่วงที่กินเม็ดแป้งที่ไม่มีฮอร์โมน ซึ่งเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อระดับฮอร์โมนที่ลดลง [2]
...
กรณีที่มีเลือดออกกระปริบกระปรอยหลังประจำเดือนหาย อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การกินยาไม่ตรงเวลา หรือขนาดยายังไม่เหมาะสม ทำให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายแปรปรวนและส่งผลให้มีเลือดออกผิดปกติได้ [3] โดยทั่วไป การมีเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างรอบเดือนพบได้บ่อยในช่วง 3 เดือนแรกของการใช้ยาคุมแบบฮอร์โมนรวม [2] จากการศึกษาของ Hill GA และคณะ (1991) พบว่ามีผู้ใช้มากถึง 25% พบอาการลักษณะนี้ และผู้ใช้ยา 91% จะเกิดเลือดออกกระปริบกระปรอยในช่วง 3 เดือนแรกเท่านั้น [4] การศึกษาของ Runnebaum และคณะ (1992) พบว่า อาการเลือดออกกระปริบกระปรอยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ต่อเนื่องนานขึ้น โดยเดือนที่ 6 มีเพียง 32% เท่านั้น [5]
...
ดังนั้น ในกรณีนี้ จึงอาจใช้ยาต่อไปได้ ไม่ควรหยุดยาเองเพื่อรักษาประสิทธิภาพการคุมกำเนิด หากใช้ต่อเนื่องมาเกิน 3–6 เดือนอย่างเคร่งครัดแล้วยังมีอาการเลือดออกผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อพิจารณาปรับขนาดยาคุม [2,6] ทั้งนี้ หากกินยาคุมกำเนิดตรงเวลาสม่ำเสมอ จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์สูงถึง 99% [2,5] แต่หากท่านมีความกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ แนะนำให้ตรวจปัสสาวะ หรือปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์

เอกสารอ้างอิง
[1] MIMS (Thailand). Cyproterone + Ethinylestradiol [Internet]. Bangkok: MIMS; [cited 2025 Jun 28]. Available from: https://www.mims.com/thailand/drug/info/cyproterone-plus-ethinylestradiol?mtype=generic
[2] DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, Posey LM, Haines ST, Nolin TD, et al. Pharmacotherapy: a pathophysiologic approach. 11th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2020.
[3] Meeran K. Hypothalamic, pituitary and sex hormones. In: Bennett PN, Brown MJ, Sharma P, editors. Clinical Pharmacology. 11th ed. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2012. p. 596–614.
[4] Hill GA, Wheeler JM. Incidence of breakthrough bleeding during oral contraceptive therapy. J Reprod Med. 1991;36(4 Suppl):334–9.
[5] Runnebaum B, Grunwald K, Rabe T. The efficacy and tolerability of norgestimate/ethinyl estradiol (250 micrograms of norgestimate/35 micrograms of ethinyl estradiol): results of an open, multicenter study of 59,701 women. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(6 Pt 2):1963–8.
[6] Lexicomp. Cyproterone and Ethinyl Estradiol: drug monograph [Internet]. Hudson (OH): Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; [cited 2025 Jun 27]. Available from: https://online.lexi.com
วันที่ตอบ : 14 ต.ค. 68 - 10:30:32




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110