ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
ยาคลอโรควิน 250 MG

การกินยาชนิดนี้เพื่อป้องกันโรคมาเลเรีย ต้องกินอย่างไร (ได้รับคำแนะนำให้กิน 2เม็ดต่อสัปดาห์ก่อนเข้าพื้นที่เสี่ยง :Africa)

[รหัสคำถาม : 571] วันที่รับคำถาม : 11 ม.ค. 67 - 13:37:20 ถามโดย : บุคคลทั่วไป
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

โรคมาลาเรียเป็นโรคติดต่อสำคัญที่นำโดยยุงก้นปล่อง เชื้อมาลาเรียที่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์มี 5 ชนิดคือ Plasmodium falciparum (PF), P. malariae (PM), P. knowlesi (PK), P. ovale (PO) และ P. vivax (PV)[1,2] โรคมาลาเรียถือเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในทวีปแอฟริกา บางส่วนของอเมริกาใต้ และเอเชีย ดังนั้นหากมีการเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงต่าง ๆ จะต้องพิจารณาสายพันธุ์ และการดื้อยา เนื่องจากในแต่ละพื้นที่มีการระบาดของเชื้อมาลาเรียต่างชนิดกัน โดยพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดโรคมาลาเรีย เช่น ประเทศในแถบแอฟริกา บริเวณที่อยู่ใต้ทะเลทรายซาฮาราลงมา (Sub-Saharan Africa) และประเทศในแถบหมู่เกาะแปซิฟิก เช่น ปาบัวนิวกีนี หมู่เกาะโซโลมอน เป็นต้น และหากเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาดน้อย จะแนะนำให้ป้องกันยุงแทนด้วยวิธีทางกายภาพ เช่น นอนในมุ้งหรือห้องที่ปิดสนิท ใช้สารไล่ยุง (mosquito repellent) และสังเกตอาการและอาการแสดงของโรคมาลาเรียแทน[1]

ชนิดของมาลาเรียที่พบมากที่สุดในทวีปแอฟริกาคือ PF เป็นสาเหตุหลักของโรคมาลาเรียที่มีอัตราการเสียชีวิตจำนวนมาก คิดเป็นมากกว่า 90% ของการเสียชีวิตจากโรคมาลาเรียทั่วโลก นอกจากนี้มาลาเรียชนิดอื่นที่พบในแอฟริกาเช่นกัน ได้แก่ PM, PO และ PV ส่วน PW ไม่มีอยู่ในแอฟริกา เนื่องจาก PW จะติดเชื้อจากลิงแสมหางยาวและลิงแสมหางหมู ซึ่งไม่มีในทวีปแอฟริกา[3]

ยาป้องกันมาลาเรียที่มีใช้ในปัจจุบัน เช่น doxycycline, mefloquine, atovaquone/proguanil และ chloroquine[1,4] เป็นต้น chloroquine สามารถป้องกันการติดเชื้อมาลาเรียชนิด PM PO PV และ PW ยกเว้น PF เนื่องจากมีรายงานการดื้อยา chloroquine[4,5] โดยขนาด chloroquine ที่ใช้ป้องกันมาลาเรีย คือกินขนาด 500 mg (ขนาดเม็ดละ 250 mg) สัปดาห์ละครั้ง เริ่ม 1-2 สัปดาห์ก่อนเข้าพื้นที่เสี่ยง กินต่อเนื่องจนกว่าจะออกจากพื้นที่เสี่ยงครบ 1 เดือน อาการข้างเคียง เช่น ระคายเคืองกระเพาะอาหาร เบื่ออาหาร และคลื่นไส้[6] ดังนั้นหากเดินทางไปยังพื้นที่ระบาด PF จึงควรใช้ยาตัวอื่นแทน chloroquine เช่น
- doxycycline กินขนาด 100 mg (ขนาดเม็ดละ 100 mg) วันละ 1 ครั้ง เริ่ม 1-2 วันก่อนเข้าพื้นที่เสี่ยง กินต่อเนื่องจนกว่าจะออกจากพื้นที่เสี่ยงครบ 1 เดือน อาการข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน จุก ปวดมวนท้อง[7] หรือ
- mefloquine ทานขนาด 250 mg (ขนาดเม็ดละ 250 mg) สัปดาห์ละครั้ง เริ่ม 1-2 สัปดาห์ก่อนเข้าพื้นที่เสี่ยง กินต่อเนื่องจนกว่าจะออกจากพื้นที่เสี่ยงครบ 1 เดือน อาการข้างเคียง เช่น อาการทางระบบประสาท เช่น มึนงง ปวดศีรษะ ตาพร่า นอนไม่หลับ ฝันร้าย ซึมเศร้า คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง[8] หรือ
- atovaquone 250 mg/proguanil 100 mg กินวันละ 1 เม็ดเริ่ม 1-2 วัน ก่อนเข้าพื้นที่เสี่ยง กินต่อเนื่องจนกว่าจะออกจากพื้นที่เสี่ยงครบ 1 เดือน อาการข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน[1]

ดังนั้นก่อนใช้ยาป้องกันการติดเชื้อมาลาเรีย ควรปรึกษาหน่วยงานที่มีข้อมูลระบาดวิทยาอย่างครอบคลุม เช่น คลินิกนักท่องเที่ยว โรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน เป็นต้น เพื่อประเมินพื้นที่ ความชุกของเชื้อมาลาเรีย และเลือกชนิดของยาให้เหมาะสมกับพื้นที่ที่จะเดินทาง

เอกสารอ้างอิง
[1]. สมาคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย. การป้องกันมาลาเรีย และหลักการใช้ยาป้องกันมาลาเรีย. [อินเตอร์เน็ต]. เข้าถึงเมื่อวันที่ 24 กันยายน 2567. เข้าถึงได้จาก: https://www.pidst.or.th/A663.html
[2]. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Drug Resistance in the Malaria-Endemic World. [internet]. 2024. [cited 2567 September 24]. Available form: https://www.cdc.gov/malaria/php/surveillance-report/index.html
[3]. Springer link. Current Status of Malaria Control and Elimination in Africa: Epidemiology, Diagnosis, Treatment, Progress and Challenges. [internet]. 2024. [cited 2567 October 6]. Available form: https://link.springer.com/article/10.1007/s44197-024-00228-2
[4]. DeVos E, Dunn N. Malaria Prophylaxis. [internet]. 2023. [cited 2567 September 27]. Available form: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551639/
[5]. World Health Organization. Malaria (international travel and health) . [internet]. 2020. [cited 2567 September 27]. Available form: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/travel-and-health/9789241580472-eng-chapter-7.pdf?sfvrsn=8be7067_13
[6]. chloroquine. In: Specific Lexicomp Online Database [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp: 2024. Available from: https://online.lexi.com/. Accessed September 24, 2024.
[7]. doxycycline. In: Specific Lexicomp Online Database [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp: 2024. Available from: https://online.lexi.com/. Accessed September 27, 2024.
[8]. mefloquine. In: Specific Lexicomp Online Database [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp: 2024. Available from: https://online.lexi.com/. Accessed September 27, 2024.
[7]. Chu CS, White NJ. The prevention and treatment of Plasmodium vivax malaria. PLoS Med. 2021;18(4)
[8]. primaquine. In: Specific Lexicomp Online Database [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp: 2024. Available from: https://online.lexi.com/. Accessed September 27, 2024.
วันที่ตอบ : 09 ต.ค. 67 - 09:53:16




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110