ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
กินยาคุมฉุกเฉินก่อนประจำเดือนมา1วัน

มีเพศสัมพันธ์และหลั่งในจากนั้นได้กินยาคุมฉุกเฉินทันที ในวันที่ทานยาคุมฉุกเฉิน คือวันที่17 และวันที่18ของทุกเดือนปรำจำเดือนมา.และตอนนี้ผ่านมา1อาทิตย์แล้ว ประจำเดือนยังไม่มา อยากทราบว่าจะท้องไหมคะ

[รหัสคำถาม : 624] วันที่รับคำถาม : 25 ส.ค. 67 - 01:31:32 ถามโดย : บุคคลทั่วไป
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

ยาคุมฉุกเฉินเป็นยาที่ใช้ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ โดยมีตัวยาสำคัญ คือ levonorgestrel ทั้งแบบ 1 เม็ด (1.5 มิลลิกรัม) และแบบ 2 เม็ด (0.75 มิลลิกรัม) การกินยาจะต้องกินโดยเร็วที่สุดภายใน 72 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ป้องกันหรือการคุมกําเนิดที่ล้มเหลว[1] การกิน levonorgestrel (0.75 มิลลิกรัม 2 ครั้ง ห่างกัน 12 ชั่วโมง) หรือกินครั้งเดียว (1.5 มิลลิกรัม) มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่แตกต่างกัน (99.43% และ 99.36% ตามลำดับ) และอาการไม่พึงประสงค์จากการรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินของทั้งสองวิธีไม่แตกต่างกันเช่นกัน[2,3] อาการที่พบได้บ่อย ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ วิงเวียน อ่อนเพลีย[4] และเลือดออกผิดปกติ โดยแบ่งภาวะเลือดออกเป็นเลือดออกภายใน 7 วันหลังกินยา (30%) และเลือดออกหลังจากกินยา 7 วัน (13%)[5]

ปัจจัยที่ส่งผลให้การคุมกำเนิดล้มเหลว จากงานวิจัยระบุถึงระยะเวลาในการกินยาคุมกำเนิด หากกินยาภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ประมาณ 79% แต่หากกินยาภายใน 72-120 ชั่วโมง ประสิทธิภาพจะลดลงมาเหลือ 6%[6] นอกจากนี้น้ำหนักและ body mass index (BMI) ยังส่งผลต่อประสิทธิภาพการป้องกันการตั้งครรภ์การคุมกำเนิดเช่นกัน โดยหญิงที่มีน้ำหนักมากกว่า 75 กิโลกรัม จะมีความเสี่ยงต่อการคุมกำเนิดฉุกเฉินล้มเหลวมากกว่าหญิงที่น้ำหนักน้อยกว่า ประมาณ 4.5 เท่าและหญิงที่มีค่า BMI มากกว่า 25 กิโลกรัมต่อตารางเมตร มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นประมาณสองเท่า[7]

ดังนั้นหากกินยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว 7 วัน และประจำเดือนยังไม่มา อาจจะต้องทำการตรวจเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ สามารถตรวจด้วยตนเองได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ด้วยปัสสาวะ เป็นการตรวจหาฮอร์โมน (Human Chorionic Gonadotropin: hCG) ซึ่งฮอร์โมนจะแพร่กระจายอยู่ในเลือดของผู้หญิงหลังจากไข่ที่ปฏิสนธิแล้วยึดติดกับผนังมดลูก โดยปกติจะเกิดขึ้น 6 วันหลังจากการปฏิสนธิ และจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าทุก 2-3 วัน ดังนั้นการตรวจการตั้งครรภ์ ควรตรวจหลังจากมีเพศสัมพันธ์ 10-14 วัน เพื่อให้แน่ใจว่า ฮอร์โมน hCG ที่ร่างกายผลิตออกมามีมากเพียงพอที่จะตรวจโดยชุดตรวจได้ เพราะหากตรวจก่อน 14 วัน ฮอร์โมน hCG อาจยังไม่มากพอที่จะสามารถตรวจสอบได้ ทำให้ผลออกมาผิดพลาดได้[8]

เอกสารอ้างอิง
[1]. Levonorgestrel. In: Specific Lexicomp Online Database [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp: 2024. Available from: https://online.lexi.com/. Accessed September 12, 2024.
[2]. Dada OA, Godfrey EM, Piaggio G, von Hertzen H. A randomized, double-blind, non inferiority study to compare two regimens of levonorgestrel for emergency contraception in Nigeria. Contraception 2010;82:373-378
[3]. Shohel M, Rahman MM, Zaman A, Uddin MM, Al-Amin MM, Reza HM. A systematic review of effectiveness and safety of different regimens of levonorgestrel oral tablets for emergency contraception. BMC Womens Health. 2014;14-54.
[4]. Vrettakos C, Bajaj T. Levonorgestrel. [internet]. 2021. [cited 2567 September 12]. Available form: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539737/
[5]. Gainer E, Kenfack B, Mboudou E, Doh AS, Bouyer J. Menstrual bleeding patterns following levonorgestrel emergency contraception. Contraception. 2006;74(2):118-124.
[6]. Thomin A, Keller V, Daraï E, Chabbert-Buffet N. Consequences of emergency contraceptives: the adverse effects. Expert Opin Drug Saf. 2014;13:893-902
[7]. K Nathalie, LA Jean, M Henri, et al. Effect of body weight and BMI on the efficacy of levonorgestrel emergency contraception. Contraception. 2015:91;97-104.
[8]. World Health Organization (WHO). Emergency contraception. [internet]. 2021. [cited 2567 September 12]. Available form: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception

วันที่ตอบ : 20 ก.ย. 67 - 11:36:55




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110