ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
ความเข้มข้นหลังผสมของยา gentamycin สามารถมากกว่า 1mg/mL ได้หรือไม่

ผู้ป่วยเด็ก อายุ 9 ปี น้ำหนัก 57 kg แพทย์เด็ก ออเดอร์ Gentamycin inj. 200 mg + NSS upto 40 mL drip in 1 hr ซึ่งความเข้มข้นของยาสูงกว่า 1 mg/1mL จึงอยากทราบว่าสามารถบริหารยาตามแพทย์สั่งได้หรือไม่

[รหัสคำถาม : 601] วันที่รับคำถาม : 27 มิ.ย. 67 - 15:29:26 ถามโดย : บุคลากร วิทยาศาสตร์สุขภาพ
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

ยาฉีด gentamicin ที่ขึ้นทะเบียนในหลายประเทศกำหนดให้เจือจางยาก่อนฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ โดยความเข้มข้นหลังเจือจางที่แนะนำมักไม่เกิน 1 mg/mL[1,2] อย่างไรก็ตามมีบางตำราแนะนำให้เจือจางยาในความเข้มข้นที่สูงขึ้น กล่าวคือ 1-10 mg/mL สำหรับผู้ป่วยทารกและเด็ก[3,4] ในกรณีนี้ภายหลังการเจือจางยาจะมีความเข้มข้นของยาเท่ากับ 5 mg/mL (gentamicin 200 mg + NSS up to 40 mL) ซึ่งยังอยู่ในช่วงที่แนะนำ ดังนั้น หากจำเป็นต้องจำกัดปริมาตรสารน้ำสำหรับใช้เจือจาง ความเข้มข้นดังกล่าวจึงถือว่ามีความเหมาะสม โดยการบริหารยาให้บริหารแบบ IV infusion 30-60 นาที[3,5,6] หากเป็นขนาดยาที่สูงขึ้น เช่น มากกว่า 250 mg/dose[7] อาจพิจารณายืดระยะเวลาบริหารยาให้นานขึ้นเป็น 60-120 นาที[3] โดยระหว่างใช้ยาควรมีการติดตามระดับยาในเลือด และพิจารณาปรับขนาดยาให้อยู่ในช่วงของการรักษาที่ต้องการ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและเกิดความปลอดภัยจากการใช้ยา[5]

เอกสารอ้างอิง
[1]. Pfizer private limited. Gentamicin injection BP (gentamicin sulfate) [Internet]. Singapore: Pfizer private limited; 2023 [cited 2024 Aug 5]. Available from: https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=12191
[2]. Pfizer New Zealand Limited. Gentamicin 80mg/2mL solution for injection [Internet]. Auckland: Pfizer New Zealand Limited; 2022 [cited 2024 Aug 5]. Available from: https://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/g/gentamicininj.pdf
[3]. Gentamicin (Systemic). In: Lexi-drug online [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp, Inc.: [updated 30 Jul. 2024; cited 30 Jul. 2024]. Available from: https://online.lexi.com.
[4]. Gentamicin. In: MIMS online [database on the Internet]. MIMS Thailand; 2024 [cited 2024 Aug 5]. Available from: https://www.mims.com/thailand/drug/info/gentamicin?mtype=generic
[5]. Collins SR. Elsevier’s 2024 Intravenous Medications [book on the internet]. 40th ed. Elsevier; 2024 [cited 2024 July 30]. Available from: https://www.clinicalkey.com/.
[6]. American Society of Health-System Pharmacists. Handbook on injectable drugs. 19th ed. Bethesda: Am J Health-Syst Pharm; 2017:593.
[7]. Hospira Inc. Gentamicin [Internet]. USA: GlobalRPh Inc; 2005 [cited 2024 Aug 6]. Available from: https://globalrph.com/dilution/gentamicin/

วันที่ตอบ : 08 ส.ค. 67 - 09:53:09




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110