ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
การดูแลผู้ป่วย

แพทย์สั่ง calcitonin 70 IU IM q 8 h ในข้อบ่งใช้ hypercalcemia
แต่ทางรพ. มี Calcitonin Intranasal จะสามารถใช้แทนได้หรือไม่

[รหัสคำถาม : 629] วันที่รับคำถาม : 06 ก.ย. 67 - 13:19:57 ถามโดย : บุคลากร วิทยาศาสตร์สุขภาพ
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

Calcitonin ที่ใช้ในรักษา คือ Calcitonin-salmon ซึ่งเป็น Polypeptide hormone ได้จาก ultimobranchial gland ของปลาแซลมอน รูปแบบ calcitonin ที่นำมาใช้ทางการรักษา คือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (intramuscular, IM) ฉีดเข้าชั้นใต้ผิวหนัง (subcutaneous, SC) และสเปรย์พ่นเข้าโพรงจมูก (Intranasal)[1-6] ซึ่งในแต่ละรูปแบบจะมีการใช้ทางการรักษาและข้อบ่งใช้ที่มีหลักฐาน (Labeled Use) ดังนี้
…
1. การบริหารยาแบบ intranasal ใช้ป้องกันภาวะกระดูกพรุน ในสตรีวัยหมดประจำเดือน โดยใช้ร่วมกับแคลเซียมและวิตามินดี ขนาดที่แนะนำคือ 200 ยูนิตวันละครั้ง รูปแบบนี้มีค่า Bioavailability 3-5 %, ระดับยาสูงสุดในเลือดภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากใช้ยา และมีค่าครี่งชีวิตการกำจัดยา 16-23 นาที
…
2. การบริหารยาแบบ intramuscular และ subcutaneous injection ใช้รักษาภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในโรคมะเร็ง (hypercalcemia in malignancy) ขนาดยาที่ใช้คือ 4-8 ยูนิตต่อน้ำหนักตัว ทุก 12 ชั่วโมง และใช้ใน Paget’s disease ในขนาด 100 ยูนิต ต่อวัน และการใช้ off labeled use เพื่อป้องกันการสูญเสียกระดูกอย่างเฉียบพลัน ในผู้ป่วยที่กระดูกหักและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ โดยค่า Bioavailability เท่ากับ 66 % (IM) และ 77 % (SC) และมีครึ่งชีวิตการกำจัดยา 50-80 นาที[1-6]
…
ดังนั้น จากข้อบ่งใช้ที่มีหลักฐานรองรับ การรักษาภาวะ hypercalcemia นั้น แนะนำให้ใช้ Calcitonin รูปแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือ เข้าชั้นใต้ผิวหนัง และไม่ควรใช้ calcitonin แบบพ่นเข้าโพรงจมูกสำหรับภาวะดังกล่าว

เอกสารอ้างอิง
[1]. Calcitonin. In: Specific Lexicomp Online Database [database on the Internet]. Hudson(OH):
Lexicomp Inc.: [cited 2024 June 28]. Available at: http://online.lexi.com. Subscription required to
view.
[2]. Calcitonin. In: Clinicalkey [database on the Internet]. Tampa(FL): 2024 Elsevier, Inc. [ cited 2024
June 28]. Available at: https://www.clinicalkey.com/#!/content/drug_monograph/6-s2.0-84
[3]. Calco. Summary of product characteristics. Italy: Lisapharma S.P.A. [cited 2024 July 8 ]. Available
form: https://ec.europa.eu/health/documents/community- register/2003/
/200306126296/anx_6296_en.pdf
[4]. Drug.com. Calcitonin dosage [internet]. 2024. [cited 2024 July 8]. Available form:
https://www.drugs.com/dosage/calcitonin.html
[5] MIMS online thailand. Calcitonin [internet]. 2024. [cited 2024 June 29]. Available form:
:https://www.mims.com/thailand/drug/search?q=calcitonin&mtype=brand
[6] Samith S, Schreiber M. Shock electrolyte and fluid. In: Tampa(FL). SABISTON textbook of surgery,
Chapter 4; 2022: 44-94. [cited 2024 June 29]. Available form:
https://www.clinicalkey.com/#!/content/b

วันที่ตอบ : 10 ก.ย. 67 - 14:38:15




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110