ดังนั้นสรุปว่าการใช้ Gynoflor รักษาการติดเชื้อซ้ำที่ทางเดินปัสสาวะในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน มีผลทำให้อาการทางช่องคลอดดีขึ้น และลดจำนวนการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ จากแนวปฏิบัติของ The North American Menopause Society แนะนำให้รักษาภาวะ GSM ที่มีอาการทางช่องคลอดเพียงอย่างเดียวด้วยฮอร์โมนรูปแบบเฉพาะที่มากกว่า เนื่องจากถูกดูดซึมเข้ากระแสเลือดน้อยและมีประสิทธิภาพในบรรเทาอาการได้ร้อยละ 80-90 เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยชนิดรับประทาน ที่บรรเทาอาการได้ร้อยละ 75 ทำให้อาการฝ่อของเยื่อบุช่องคลอดและเยื่อบุทางเดินปัสสาวะดีขึ้น ลดความเป็นด่างและเพิ่มความเป็นกรดของช่องคลอด ลดความเสี่ยงของอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและการติดเชื้อซ้ำในการเดินปัสสาวะได้
เอกสารอ้างอิง
[1] Menopause and the Mature Woman. In: Hoffman BL, Schorge JO, Halvorson LM, Hamid CA, Corton MM, Schaffer JI. eds. Williams Gynecology, 4e. McGraw-Hill; Accessed December 19, 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2658§ionid=241010835
[2] Dipilo, Joseph T. and et al. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 10th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2017.
[3] Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2013 Sep;20(9):888-902; quiz 903-4. doi: 10.1097/GME.0b013e3182a122c2. PMID: 23985562.
[4] Raz R, Stamm WE. A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract infections. N Engl J Med. 1993 Sep 9;329(11):753-6. doi: 10.1056/NEJM199309093291102. PMID: 8350884.
[5] Eriksen B. A randomized, open, parallel-group study on the preventive effect of an estradiol-releasing vaginal ring (Estring) on recurrent urinary tract infections in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol. 1999 May;180(5):1072-9. doi: 10.1016/s0002-9378(99)70597-1. PMID: 10329858.
[6] Donders G, Neven P, Moegele M, Lintermans A, Bellen G, Prasauskas V, Grob P, Ortmann O, Buchholz S. Ultra-low-dose estriol and Lactobacillus acidophilus vaginal tablets (Gynoflor®) for vaginal atrophy in postmenopausal breast cancer patients on aromatase inhibitors: pharmacokinetic, safety, and efficacy phase I clinical study. Breast Cancer Res Treat. 2014 Jun;145(2):371-9. doi: 10.1007/s10549-014-2930-x. Epub 2014 Apr 10. PMID: 24718774; PMCID: PMC4025172.