ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
ยาIvermectin กับการป้องกันและรักษา Covid-19

ยา ivermectin มีประสิทธิภาพในการป้องกันหรือรักษา โควิด ได้จริงหรือไม่อย่างไร

[รหัสคำถาม : 368] วันที่รับคำถาม : 17 ก.พ. 65 - 13:03:08 ถามโดย : นักศึกษา วิทยาศาสตร์สุขภาพ
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

การศึกษาประสิทธิภาพของยา Ivermectin ในการรักษา COVID-19 ในผู้ป่วยในที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง พบว่าการใช้ Ivermectin ให้ผลลัทธ์ไม่แตกต่างกับการใช้ยาหลอกในประเด็นต่าง ๆ ได้แก่ อัตราการเสียชีวิต (RR 0.60, 95% CIs [0.14,2.51]) อาการทางคลินิก (RR 0.82, 95% CIs [0.33,2.04) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง (RR 1.55, 95% CIs [0.07,35.89]) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ (RR 1.04, 95% CIs [0.61,1.79]) จำนวนผู้ป่วยที่ถูกจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล (RR 1.03, 95% CIs [0.78,1.35]) และจำนวนผู้ป่วยที่มีผลตรวจเชื้อเป็นลบ (RR 1.12, 95% CIs [0.80,1.58]) ซึ่งให้ผลเช่นเดียวกับการใช้ยานี้ในผู้ป่วยนอกที่ไม่มีอาการหรือมีอาการน้อย พบว่าการใช้ Ivermectin ให้ผลลัทธ์ไม่แตกต่างกับการใช้ยาหลอกในประเด็นต่าง ๆ ได้แก่ อัตราการเสียชีวิต (RR 0.77, 95% CIs [0.47,1.25]) คุณภาพชีวิต (ด้านร่างกาย MD 0.00, 95% CIs [0.98,0.98]; ด้านจิตใจ MD 0.00, 95% CIs [-1.08,1.08]) อาการทางคลินิก (RR 1.09, 95% CIs [0.20,6.02]) อาการเริ่มต้น (RR 0.90, 95% CIs [0.60,1.36]) ) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง (RR 2.27, 95% CIs [0.62,8.31]) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ (RR 1.24, 95% CIs [0.87,1.76]) และจำนวนผู้ป่วยผลตรวจเชื้อเป็นลบ (RR 1.01, 95% CIs [0.69,1.48]) ยา Ivermectin จึงมีประสิทธิภาพในการรักษา COVID-19 ได้ไม่แตกต่างกับการใช้ยาหลอกทั้งในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการหรืออาการน้อยถึงรุนแรง นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาที่แสดงถึงประสิทธิภาพของยา Ivermectin ในการป้องกันการติดเชื้อ COVID-19[1] จึงไม่แนะนำให้ใช้ Ivermectin ในการป้องกันและรักษา COVID-19 ทั้งในผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาล[2,3,4]
...
โดยทั่วไปในการป้องกันการติดเชื้อ COVID-19 แนะนำให้ใช้วัคซีน Moderna หรือ Pfizer-BioNTech สำหรับผู้ที่มีอายุ 6 เดือนขึ้นไป และ Johnson&Johnson สำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป[2] ผู้ป่วยมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องปานกลางถึงรุนแรงสามารถใช้วัคซีนข้างต้นได้ แต่หากผู้ป่วยตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนโควิดได้ไม่ดีหรือมีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนสามารถใช้ Tixagevimab/cilgavimab ในการป้องกันโรค COVID-19 ได้[2,3]
...
ยาที่แนะนำให้ใช้ในการรักษา COVID-19 ในประเทศไทย ได้แก่ ยาฟ้าทะลายโจรสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการน้อย ยา Favipiravir[3] Molnupiravir และ Nirmatrelvir/ritonavir สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการน้อยถึงปานกลาง ยา Remdesivir สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการน้อยถึงรุนแรง ยา Corticosteroids เช่น dexamethasone สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและมีปอดอักเสบ[3,5] ทั้งนี้หากผู้ป่วยเป็นหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่มีข้อห้ามในการบริหารยาทางปากหรือผู้ที่มีปัญหาการดูดซึมแนะนำให้ใช้ยา Remdesivir[3,5] ผู้ป่วยเด็กแนะนำให้ใช้ยา Favipiravir[3] หรือ Remdesivir[3,5] และผู้ป่วยโรคไตแนะนำให้ใช้ยา Favipiravir[4] หรือ Nirmatrelvir/ritonavir (ปรับขนาดยาตามการทำงานของไต)[5]
...
เอกสารอ้างอิง
[1]. Popp M, Reis S, Schießer S, Hausinger RI, Stegemann M, Metzendorf MI, Kranke P, Meybohm P, Skoetz N, Weibel S. Ivermectin for preventing and treating COVID-19. Cochrane Database Syst. Rev. 2022 Jun. 21;6(6):CD015017. doi: 10.1002/14651858.CD015017.pub3. PMID: 35726131; PMCID: PMC9215332.
[2]. Centers for disease control and prevention (CDC). [internet]. Use of COVID-19 Vaccines in the U.S. [Updated 19 Oct. 2022; cited 28 Nov. 2022]. Available from: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html#covid-vaccines.
[3]. กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข [อินเทอร์เน็ต]. แนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษา และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข ฉบับปรับปรุง ครั้งที่ 25 วันที่ 29 ก.ย. 2565; 2565 [เข้าถึงเมื่อ 18 พ.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contentId=178.
[4]. Ivermectin. In: Lexi-drugs online [database on internet]. Hudson (OH): Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.: 2022 [Updated 31 Aug. 2022; cited 2 Sep. 2022]. Available from: http://online.lexi.com.
[5]. Infectious disease society of America’s (IDSA) [internet]. COVID-19 guideline 2022 [Updated 14 Nov. 2022; cited 18 Nov. 2022]. Available from: https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-treatment-and-management/

วันที่ตอบ : 31 ม.ค. 66 - 15:34:11




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110