ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
ความแตกต่างระหว่างยา tafluprost กับ latanoprost

tafluprost กับ latanoprost มีความแตกต่างกันอย่างไร

[รหัสคำถาม : 427] วันที่รับคำถาม : 29 พ.ย. 65 - 14:36:47 ถามโดย : นักศึกษา วิทยาศาสตร์สุขภาพ
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

โรคต้อหิน เป็นโรคที่มีความดันในลูกตาสูงโดยสาเหตุมักมาจากมีการอุดกั้นที่ทางออกของน้ำในลูกตา โรคต้อหินแบ่งเป็น 2 ประเภทคือ ต้อหินมุมเปิด และต้อหินมุมปิด โดยยาที่ใช้สำหรับการรักษา ได้แก่ ยา กลุ่ม Prostaglandins, Beta blockers, Alpha adrenergic agonists, Topical carbonic anhydrase inhibitors และ Cholinergic agonists โดยแนะนำให้ใช้ยากลุ่ม Prostaglandins เป็นยาเริ่มต้นในการรักษาโรคต้อหินมุมเปิด[1]
ยา tafluprost และ latanoprost เป็นยากลุ่ม prostaglandin F2-alpha analog ใช้รักษาภาวะความดันในลูกตาสูงในผู้ป่วยโรคต้อหินมุมเปิด ใช้หยอดตา 1 หยดในข้างที่เป็น วันละ 1 ครั้ง ตอนเย็น ซึ่งยา กลุ่มนี้จะออกฤทธิ์โดยเพิ่มการไหลเวียนออกของน้ำในลูกตาผ่านทางออกที่เรียกว่า uveoscleral จึงทำให้ความดันในลูกตาลดลง[2,3] โดยยา tafluprost และ latanoprost มีคุณสมบัติ ดังนี้
ยา tafluprost มีระยะเวลาเริ่มออกฤทธิ์ (onset of action) ที่ 2-4 ชั่วโมง ระยะเวลาออกฤทธิ์สูงสุด (peak effect) ที่ 12 ชั่วโมง และยาถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ 27-38% และอุจจาระ 44-58%[2] ในขณะที่ยา latanoprost มีระยะเวลาเริ่มออกฤทธิ์ (onset of action) ที่ 3-4 ชั่วโมง ระยะเวลาออกฤทธิ์สูงสุด (peak effect) ที่ 8-12 ชั่วโมง และถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ 88% ในรูป metabolite[3]
ยา tafluprost และ latanoprost มีอาการไม่พึงประสงค์ที่คล้ายคลึงกัน เช่น ตาแดง ปวดตา ระคายเคืองตา แสบตา ตาพร่ามัว ตาดำสีเข้มขึ้น ขนตายาวขึ้น ขนตาหนาขึ้น และควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาระหว่างการตั้งครรภ์ ควรใช้อย่างระมัดระวังในหญิงที่กำลังให้นมบุตร และยาทั้งสองไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามการทำงานของตับและไต[2,3] ซึ่งยา tafluprost มีข้อควรระวังเพิ่มเติมคือ ใช้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการอักเสบภายในลูกตา ผู้ป่วยที่ผ่าตัดเอาเลนส์ตาออก ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อจอประสาทตาบวม และไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยเด็กเนื่องจากอาจทำให้สีม่านตาเข้มขึ้นถาวรหลังจากใช้ในระยะยาว[2,4] ส่วนยา latanoprost ให้ใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่เคยมีประวัติการอักเสบภายในลูกตา เช่น ม่านตาอักเสบ และในผู้ป่วยที่เคยมีประวัติกระจกตาอักเสบจากเชื้อไวรัสเริม[3,5]
ส่วนของประสิทธิภาพและความปลอดภัยระหว่างยา tafluprost และ latanoprost พบว่า ยาทั้งสองมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ จากการศึกษาแบบ การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน (systematic review และ meta-analysis) พบว่าประสิทธิภาพระหว่างยา latanoprost และ tafluprost ในการลดความดันในลูกตาที่ 3 เดือนไม่มีความแตกต่างของค่าเฉลี่ยในการลดความดันในลูกตาระหว่างยา latanoprost และ tafluprost (MD -0.48, 95%CI -1.83 to 0.91)[6] และการศึกษารูปแบบการศึกษาจากข้อมูลย้อนหลัง (retrospective cohort) พบว่า tafluprost สามารถลดความดันในลูกตาได้ 1.89 มิลลิเมตรปรอท และ latanoprost สามารถลดความดันในลูกตาได้ 2.02 มิลลิเมตรปรอท (p=0.898) ในระยะเวลาการติดตามการรักษาเฉลี่ย tafluprost 4.92 และ latanoprost 4.98 ปี และการเปรียบเทียบความปลอดภัยโดยการนับจากรายงานการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ พบ 13 เหตุการณ์ จากผู้ป่วย 8 ใน 110 คน ในกลุ่มที่ใช้ tafluprost และ 11 เหตุการณ์ จากผู้ป่วย 10 ใน 117 คน ในกลุ่มที่ใช้ latanoprost รายงานอาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่เป็นอาการทางตา เช่น อาการเจ็บตา คันตา รู้สึกไม่สบายตา เป็นจำนวน 11 และ 8 เหตุการณ์ ในกลุ่ม tafluprost และ latanoprost ตามลำดับ โดยอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดเป็นระดับไม่รุนแรง[7]

สรุป ยา tafluprost และ latanoprost เป็นยากลุ่ม prostaglandin F2-alpha analog ใช้รักษาภาวะความดันในลูกตาสูงในผู้ป่วยโรคต้อหินมุมเปิด วิธีการใช้คือ ใช้หยอดตา 1 หยดในข้างที่เป็น วันละ 1 ครั้ง ตอนเย็น เหมือนกัน มีคุณสมบัติของยาคล้ายคลึงกัน และมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โดยอาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่จะเป็นอาการทางตาระดับไม่รุนแรง

เอกสารอ้างอิง
[1]. Jacobs DS. Open-angle glaucoma treatment. In: Post TW, ed. UpToDate. Waltham: UpToDate; 2022. (Accessed on November 16, 2022.)
[2]. Tafluprost. In: Lexi-drugs online [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp, Inc.; 2022 [updated 6 September 2022; cited 16 November 2022]. Available from: http://online.lexi.com.
[3]. Latanoprost. In: Lexi-drugs online [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp, Inc.; 2022 [updated 1 November 2022; cited 16 November 2022]. Available from: http://online.lexi.com.
[4]. Medscape. Tafluprost [Internet]. New York: Medscape [cited 16 November 2022]. Available from: https://reference.medscape.com/drug/zioptan-tafluprost-999722.
[5]. Medscape. Lananoprost [Internet]. New York: Medscape [cited 16 November 2022]. Available from: https://reference.medscape.com/drug/xalatan-latanoprost-343606.
[6]. Li T, Lindsley K, Rouse B, Hong H, Shi Q, Friedman DS, et al. Comparative effectiveness of first-line medications for primary open-angle glaucoma: a systematic review and network meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123(1):129-40.
[7]. Kim JM, Sung KR, Kim HK, Park SW, Lee EJ, Jeoung JW, et al. Long-term effectiveness and safety of tafluprost, travoprost, and latanoprost in Korean patients with primary open-angle glaucoma or normal-tension glaucoma: a multicenter retrospective cohort study (LOTUS study). J Clin. Med. 2021;10(12):2717.


File : 304-1669708346.pdf
วันที่ตอบ : 29 พ.ย. 65 - 19:59:26




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110