ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
ยาสมาธิสั้น Methylphenidate กับโรควิตกกังวล

หากแพทย์วินิจฉัยว่า เป็น Anxiety disorders และเป็นสมาธิสั้น ต้องกิน Methylphenidate การกินยานี้มีผลกระทบร้ายแรงอะไรที่ทำให้ Anxiety Disorders แย่ลงหรือไม่ เมื่อกินไปนานๆ

[รหัสคำถาม : 559] วันที่รับคำถาม : 09 พ.ย. 66 - 22:43:40 ถามโดย : นักศึกษา วิทยาศาสตร์สุขภาพ
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

โรคสมาธิสั้นหรือ attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) เป็นภาวะบกพร่องใน การทำหน้าที่ของสมองที่มีอาการหลักเป็นความผิดปกติทางด้านพฤติกรรมใน 3 ด้าน ได้แก่ ขาดสมาธิต่อเนื่อง ไม่สามารถอยู่นิ่ง หรือขาดการยั้งคิดหรือหุนหันพลันแล่น โดยมักเริ่มแสดงอาการตั้งแต่ในวัยเด็ก และมักเป็นต่อเนื่องไปจนถึงวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาการความผิดปกติที่เป็นจะทำให้เกิดผลกระทบต่อชีวิตประจำวันได้ [1] โดยมีการรายงานการเกิดโรคสมาธิสั้นในเด็กไทยอยู่ที่ 8.1% จะพบได้ในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง [2] 4 ใน 10 ของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะเป็นโรควิตกกังวลร่วมด้วย [3] และความชุกในการเป็นโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นแบบเรื้อรังและผู้ใหญ่ที่เพิ่งเริ่มมีการรายงานอยู่ที่ 2.58% และ 6.76% ตามลำดับ [4]

ในการรักษาโรคสมาธิสั้นยาที่เป็นทางเลือกแรกจะเป็นยากลุ่มกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ methylphenidate [1] หากในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงของยา methylphenidate เช่น ความดันเลือดสูงผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เห็นภาพหลอน นอนไม่หลับ กระวนกระวาย เป็นต้น แพทย์อาจพิจารณาเปลี่ยนมาใช้ยาในกลุ่มที่ไม่ออกฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง เช่น atomoxetine เป็นต้น [1,5]

จากการสืบค้นข้อมูลพบว่าการใช้ยา methylphenidate ในผู้ใหญ่มีโอกาสเกิดอาการวิตกกังวลได้ประมาณ 3% [6] นอกจากนี้มีรายงานว่ายา methylphenidate สามารถช่วยลดอาการวิตกกังวลในผู้ป่วยเด็กโรคสมาธิสั้นได้ 19% เมื่อเปรียบเทียบกับการได้ยาหลอก [7] อย่างไรก็ตามการศึกษาดังกล่าวเป็นการศึกษาการเกิดอาการวิตกกังวลขึ้นใหม่ (new anxiety) ไม่ได้ศึกษาในผู้ป่วยที่มีอาการวิตกกังวลอยู่ก่อนแล้ว จึงไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่ายา methylphenidate จะทำให้อาการวิตกกังวลของผู้ป่วยแย่ลงหรือดีขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการวิตกกังวลเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคสมาธิสั้น การควบคุมอาการของโรคสมาธิสั้นได้ดี อาจช่วยส่งเสริมการควบคุมอาการวิตกกังวลได้ดีขึ้นเช่นเดียวกัน ดังนั้นความร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วยจึงมีความสำคัญที่ทำให้สามารถควบคุมอาการของโรคทั้งสองได้ดีขึ้น หากในระหว่างใช้ยาผู้ป่วยมีความผิดปกติที่สงสัยว่าอาจจะเกิดจากยา เช่น ปวดหัวรุนแรง หน้ามืดหมดสติ เห็นภาพหลอน นอนไม่หลับ หรือกระวนกระวาย ให้รีบกลับมาพบแพทย์เพื่อพิจารณาปรับขนาดยาหรือปรับเปลี่ยนยาให้เหมาะสม

เอกสารอ้างอิง
[1]. วิฐารณ บุญสิทธิ. โรคสมาธิสั้น: การวินิจฉัยและรักษา.วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย. 2555;57(4):373-86.
[2]. Weerakul J, Patigburt P. Factors associated with attention deficit hyperactive disorder in school-age Thai children. J Med Assoc Thai. 2024;106(12):1095-100.
[3]. Data and statistic on ADHD [online]. 2024 [cited Aug 7, 2024]. Available from: https://www.cdc.gov/adhd/data/index.html#:~:text=According%20to%20a%20national%202022,children%20with%20ADHD%20had%20anxiety.
[4]. Song P, Zha M, Yang Q, Zhang Y, Li X, Rudan I. The prevalence of adult attention-deficit hyperactivity disorder: a global systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2021 Feb 11;11:04009. doi: 10.7189/jogh.11.04009. PMID: 33692893; PMCID: PMC7916320.
[5]. Methylphenidate. Lexi-drugs. UpToDate Lexidrug. UpToDate Inc. https://online.lexi.com. Accessed Aug 5, 2024.
[6]. Boesen K, Paludan-Müller AS, Gøtzsche PC, Jørgensen KJ. Extended-release methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 24;2(2):CD012857. doi: 10.1002/14651858.CD012857.pub2. PMID: 35201607; PMCID: PMC8869321.
[7]. Pozzi M, Carnovale C, Peeters GGAM, Gentili M, Antoniazzi S, Radice S, et al. Adverse drug events related to mood and emotion in paediatric patients treated for ADHD: A meta-analysis. J Affect Disord. 2018 Oct 1;238:161-78. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.021. Epub 2018 May 22. PMID: 29883938.

วันที่ตอบ : 08 ส.ค. 67 - 15:51:31




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110