ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
ยา fluoxetine 20mg

ทานยา fluoxetine 20mg ระยะเวลา 1 ปี ต้องหยุดยาก่อนบริจาคเลือดกี่ปี

[รหัสคำถาม : 566] วันที่รับคำถาม : 03 ม.ค. 67 - 00:43:29 ถามโดย : บุคคลทั่วไป
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

Fluoxetine มีข้อบ่งใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้ว โรคย้ำคิดย้ำทำ โรคผิดปกติเกี่ยวกับการกิน อาการแพนิค และอาการแปรปรวนก่อนมีประจำเดือน [1] จากคู่มือการรับบริจาคเลือด ของศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติสภากาชาดไทย พ.ศ.2564 ได้ระบุเกณฑ์การคัดเลือกผู้บริจาคโลหิตในกรณีที่ผู้บริจาคมีการใช้ยาในโรคเดิม หากใช้ยา Fluoxetine เพื่อรักษาภาวะวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า จะสามารถบริจาคเลือดได้ก็ต่อเมื่อ อยู่ในช่วงสภาวะของอารมณ์ปกติ และต้องไม่มีการปรับขนาดยาในช่วง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา[2] และองค์กรอนามัยโลก (WHO) มีข้อแนะนำในผู้ที่เป็นความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น โรคซึมเศร้า หรือโรคอารมณ์สองขั้ว สามารถบริจาคโลหิตได้ หากผู้บริจาคมีสุขภาพแข็งแรงทั้งร่างกายและจิตใจ โดยไม่คำนึงถึงการใช้ยา[3]

การบริจาคเลือดในแต่ละครั้งเฉลี่ยประมาณ 250 มิลลิลิตร โดยทั่วไปเลือดจะถูกแยกส่วนหลังจากการบริจาค และจะเจือจางเมื่อมีการให้เลือดแก่ผู้รับบริจาคประมาณ 10 เท่า ทำให้ระดับยาลดลงเหลือประมาณ 10% ของความเข้มข้นในการรักษา และปริมาณยาที่ตกค้างจะถูกขับออกจากร่างกายเมื่อไม่ได้รับในปริมาณที่ต่อเนื่อง[4] ดังนั้นปริมาณยาที่อยู่ในเลือดที่ได้รับบริจาคจึงไม่มากพอที่ส่งผลกระทบต่อผู้ได้รับเลือด

Fluoxetine เป็นยาในกลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) จากงานวิจัยพบว่ายาในกลุ่ม SSRIs เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะเลือดออก 1.16-2.36 เท่า และหากใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือยาในกลุ่ม NSAIDs ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 3.17-10.9 เท่า ตำแหน่งที่เกิดเลือดส่วนใหญ่จะเกิดในระบบทางเดินอาหาร และความรุนแรงจะขึ้นกับผู้ป่วยแต่ละราย [5] เนื่องจาก serotonin ส่วนใหญ่ที่พบในร่างกายจะถูกเก็บไว้ในเกล็ดเลือดและถูกปล่อยออกมาเมื่อเกิดบาดแผล เพื่อกระตุ้นการเกาะกลุ่มกันของเกล็ดเลือดร่วมกับคอลลาเจน และสาร adenosine diphosphate (ADP) โดย serotonin ทำให้หลอดเลือดหดตัว และส่งเสริมการทำงานของเกล็ดเลือด นอกจากนี้การใช้ยาในกลุ่ม SSRIs ยังทำให้ยับยั้งการดูดกลับของ serotonin บริเวณ presynaptic neuron ทำให้ปริมาณ serotonin ในสมองเพิ่มขึ้น แต่การสะสม serotonin ในเกล็ดเลือดลดลง จึงเพิ่มความเสี่ยงของภาวะเลือดออกได้[6] ดังนั้นก่อนการบริจาคเลือดจะต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรค และประวัติการใช้ยาอย่างถูกต้อง ครบถ้วน แก่ศูนย์รับบริจาคเลือด เพื่อประเมินความปลอดภัยก่อนการบริจาคเลือดทุกครั้ง

เอกสารอ้างอิง
[1]. Fluoxetine. In: Specific Lexicomp Online Database [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp: 2024. Available from: https://online.lexi.com/. Accessed September 23, 2024.
[2]. ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติสภากาชาดไทย. คู่มือการรับบริจาคเลือด. [อินเตอร์เน็ต]. 2564. [เข้าถึงเมื่อวันที่ 23 กันยายน 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://blooddonationthai.com/?jet_download=16605
[3]. World Health Organization. Blood donor selection: guidelines on assessing donor suitability for blood donation. [internet]. 2012. [cited 2567 September 24]. Available form: https://www.who.int/publications/i/item/9789241548519
[4]. Becker CD, Stichtenoth DO, Wichmann MG, Schaefer C, Szinicz L. Blood Donors on Medication - an Approach to Minimize Drug Burden for Recipients of Blood Products and to Limit Deferral of Donors. Transfus Med Hemother. 2009;36(2):107-113.
[5]. Bixby AL, VandenBerg A, Bostwick JR. Clinical Management of Bleeding Risk With Antidepressants. Ann Pharmacother. 2019;53(2):186-194.
[6]. Edinoff AN, Raveendran K, Colon MA, et al. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Associated Bleeding Risks: A Narrative and Clinical Review. Health Psychol Res. 2022;10(4):39580.

วันที่ตอบ : 09 ต.ค. 67 - 08:30:23




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110