ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"

Search :
ยา clonazepam + sertaline

เเฟนเป็น Panic ค่ะ พอดีได้รับยา 2 ตัวนี้ค่ะ เเล้วพอไปทำงาน ทางที่ทำงาน ตรวจ Amphetamine เเล้วผล positive ทั้งที่เเฟนไม่ได้เสพยาค่ะ เเล้วทุกคนก็เข้าใจว่าเสพยากันหมด กินติดต่อกันเป็นปี ค่ะ วันละเม็ด ตอนนี้เเฟนเครียดมากค่ะ

[รหัสคำถาม : 587] วันที่รับคำถาม : 22 เม.ย. 67 - 14:52:10 ถามโดย : บุคคลทั่วไป

เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

การตรวจสารเสพติด amphetamine ในปัสสาวะโดยใช้ชุดทดสอบ amphetamine เป็นการคัดกรองเบื้องต้นโดยใช้หลักปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน (immunoassay) ที่นิยมใช้เนื่องจากมีขั้นตอนทดสอบไม่ยุ่งยาก สามารถอ่านผลอย่างรวดเร็ว แต่ไม่สามารถยืนยันความถูกต้องว่ามีการเสพยาเสพติดหรือไม่ เพราะสามารถแสดงผลบวกลวง (false positive) ได้หากใช้ยาที่มีสูตรโครงสร้างทางเคมีอื่นที่มีสูตรโครงสร้างบางส่วนคล้าย amphetamine ดังนั้น ในผู้ที่ไม่มีประวัติใช้สารเสพติดกลุ่ม amphetamine จึงควรทำการยืนยันผลการตรวจโดยใช้เทคนิคโคมาโทกราฟีอื่น (เช่น TLC, HPLC-MS, GC-MS เป็นต้น) ที่จำเพาะขึ้น [1]

ยา clonazepam เป็นยาในกลุ่ม benzodiazepines [2] และมีโครงสร้างทางเคมีแตกต่างจาก amphetamine ที่ผ่านมาไม่พบการรายงานผลบวกลวง (false positive) เมื่อใช้ชุดทดสอบ amphetamine ในการตรวจ ส่วนยา sertraline เป็นยาในกลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งใช้เพื่อรักษาแพนิก [3] เมื่อพิจารณาจากโครงสร้างยาแล้วไม่ควรแสดงผลบวกลวงเมื่อใช้ชุดทดสอบ amphetamine เช่นกัน อย่างไรก็ตาม พบการรายงานผลบวกลวงในผู้ป่วยที่ได้รับยา sertraline และใช้ชุดทดสอบ amphetamine ซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุ [4]

ดังนั้น ในกรณีที่ไม่มีประวัติการใช้สารเสพติดกลุ่ม amphetamine แต่มีผลการทดสอบเบื้องต้นเป็นบวก แนะนำให้ตรวจยืนยันโดยเทคนิคโคมาโทกราฟีเพิ่มเติม

เอกสารอ้างอิง
[1]. กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. คู่มือการทดสอบสารเสพติดในปัสสาวะ [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: คงเกียรติการพิมพ์; 2559 [เข้าถึงเมื่อ 13 กรกฎาคม 2563]. เข้าถึงได้จาก: https://website.bdn.go.th/th/downloads/detail/nGy4ANWewEb3QWewEb3Q
[2]. Basit H, Kahwaji CI. Clonazepam [Internet]. Treasure Island (FL):StatPearls;2024 [cited 10 Sep 2024. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556010/
[3]. Singh HK, Saadabadi A. Sertraline [Internet]. Treasure Island (FL):StatPearls;2024 [cited 10 Sep 2024. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547689/
[4]. Pope JD, Drummer OH, Schneider HG. False-Positive Amphetamines in Urine Drug Screens: A 6-Year Review. J Anal Toxicol. 2023;47:263-270. doi: 10.1093/jat/bkac089.

วันที่ตอบ : 20 ก.ย. 67 - 10:09:28




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110