ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
ยาOrphenadrine ให้ร่วมกับ Paracetamol ได้ไหมคะ

สงสัยค่ะว่า ถ้าแพทย์สั่งจ่าย Orphenadrine (100 mg.) 1 x 3 Oral pc. 10 tabs. ร่วมกับ Paracetamol (500mg.) 1 tab. Oral prn for pain q 4 hr. นี่ถูกต้องไหมคะหรือว่าเป็นการให้ยาซ้ำซ้อน เพราะคิดว่าใน Orphenadrine มี พาราผสมอยู่ หรือว่าตัวนี้เป็นขนาด 100 mg จึงไม่มีพาราผสมอยู่คะแพทย์ถึงสั่งให้ พาราควบคู่ด้วย

[รหัสคำถาม : 609] วันที่รับคำถาม : 28 ก.ค. 67 - 19:08:13 ถามโดย : นักศึกษา วิทยาศาสตร์สุขภาพ
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

ในประเทศไทยมี orphenadrine ทั้งรูปแบบยาเดี่ยว คือ orphenadrine citrate 100 mg และยาผสม orphenadrine citrate 35 mg ร่วมกับ paracetamol 450 mg [1,2] โดยยา orphenadrine พัฒนาโครงสร้างมาจาก diphenhydramine ออกฤทธิ์ยับยั้ง muscarinic acetylcholine receptors และ N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors ที่ระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ลดการนำส่งสัญญาณประสาทไปยังไขสันหลังและกล้ามเนื้อ จึงนำมาใช้สำหรับรักษาอาการปวดเกร็งกล้ามเนื้อ[3] ส่วนยา paracetamol เป็นยาในกลุ่ม non-opioid analgesic ใช้ในการแก้ปวดลดไข้ กลไกการออกฤทธิ์ในการลดปวดเกี่ยวข้องกับการกระตุ้น serotonergic inhibitory pathways ในระบบประสาทส่วนกลาง[4] ยาผสม orphenadrine ร่วมกับ paracetamol มีการใช้มาเป็นเวลานาน แต่มีการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาสูตรผสมนี้น้อย ที่ผ่านมามีเพียงการศึกษาขนาดเล็กที่สนับสนุนว่า การให้ยาสูตรผสม orphenadrine ร่วมกับ paracetamol มีประสิทธิภาพลดอาการปวดเกร็งกล้ามเนื้อได้ดีกว่าการใช้ orphenadrine แบบยาเดี่ยวเล็กน้อย (อาการปวดทุเลาลง 71% เทียบกับ 66% ตามลำดับ)[5]
…
กรณีที่ใช้ orphenadrine รูปแบบยาเดี่ยว ขนาดยาที่แนะนำ คือ 100 mg วันละ 2 ครั้ง [1,3] และอาจเพิ่มเป็น 300 mg/วัน แบ่งให้ใน 24 ชั่วโมง ดังนั้น การให้ orphenadrine 100 mg รูปแบบยาเดี่ยวเป็นยาหลัก (ให้กินวันละ 3 ครั้ง หรือ 300 mg/วัน) แล้วให้ paracetamol 500 mg กินทุก 4 ชั่วโมงเพิ่มถ้ายังมีอาการปวด สามารถให้ร่วมกันได้โดยไม่ถือเป็นการใช้ยาซ้ำซ้อน แต่พึงระวังให้ขนาดยา paracetamol รวมไม่เกิน 4 g/วัน อีกทั้งการให้ยา orphenadrine ในขนาดสูงควรระวังอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่เกี่ยวเนื่องจากผล anticholinergic เช่น ปากแห้ง คอแห้ง ปัสสาวะคั่ง และตาพร่า เป็นต้น
…
เอกสารอ้างอิง
[1]. Orphenadrine. In: MIMS online [database on the Internet]. MIMS Thailand; 2024 [cited 2024 Aug 7]. Available from: https://www.mims.com/thailand/drug/info/orphenadrine?mtype=generic
[2]. Orphenadrine + Paracetamol. In: MIMS online [database on the Internet]. MIMS Thailand; 2024 [cited 2024 Aug 7]. Available from: https://www.mims.com/thailand/drug/info/orphenadrine%20+%20paracetamol?mtype=generic
[3]. Orphenadrine. In: Lexi-drug online [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp, Inc.: [updated 18 Jul 2024; cited 8 Aug 2024]. Available from: https://online.lexi.com.
[4]. Paracetamol [Acetaminophen]. In: Lexi-drug online [database on the Internet]. Hudson (OH): Lexicomp, Inc.: [updated 30 Jul 2024; cited 9 Aug 2024]. Available from: https://online.lexi.com.
[5]. Valtonen EJ. A controlled clinical trial of chlormezanone, orphenadrine, orphenadrine/paracetamol and placebo in the treatment of painful skeletal muscle spasms [Abstract]. Ann Clin Res. 1975 Apr;7(2):85-8.

วันที่ตอบ : 03 ก.ย. 67 - 08:49:20




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110