ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
Drug interaction

ยา Levothyroxine มี Drug interaction กับยาในกลุ่มยาลดกรดหรือไม่

[รหัสคำถาม : 627] วันที่รับคำถาม : 29 ส.ค. 67 - 21:27:10 ถามโดย : บุคลากร วิทยาศาสตร์สุขภาพ
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

ยา Levothyroxine ถูกสังเคราะห์ขึ้นมาเพื่อใช้ทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์มักใช้ในการรักษาภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์ (Hypothyroidism) หรือภาวะที่ต่อมไทรอยด์ในร่างกายไม่สามารถผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้หรือผลิตออกมาได้น้อยกว่าปกติ ยา Levothyroxine สามารถเกิดอันตรกิริยากับยาในกลุ่มลดกรด[1] เช่น กลุ่ม Proton Pump Inhibitors, Sucralfate, Antacids, Simethicone[2] โดยยาลดกรด (Antacids) เป็นกลุ่มยาที่ช่วยปรับค่าความเป็นกรด-เบส (pH) ในกระเพาะอาหารให้เป็นกลางมากขึ้น จึงมีข้อบ่งใช้ในการช่วยลดอาการระคายเคืองในกระเพาะอาหารได้ ซึ่งความรุนแรงของอันตรกิริยาระหว่างยา Levothyroxine กับยาลดกรดอยู่ในระดับปานกลาง (moderate)[2] จากกลไกที่ยาเพิ่มความเป็นเบสในกระเพาะอาหาร ส่งผลให้ Levothyroxine ละลายได้น้อยลงและลดการดูดซึมที่ลำไส้ นอกจากนี้ยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม แมกนีเซียม แคลเซียมเป็นส่วนประกอบ จะสามารถจับกับ Levothyroxine ทำให้เกิดสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำส่งผลให้การดูดซึมลดลงด้วย
…
ยา Levothyroxine แนะนำให้กินก่อนอาหาร หรืออย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนหรือหลังยาลดกรด หรือยาอื่น ที่มีอะลูมิเนียม แมกนีเซียม แคลเซียมเป็นส่วนประกอบ [6]จึงจะทำให้ยาออกฤทธิ์ได้ดี

เอกสารอ้างอิง
[1]. Levothyroxine. In: Lexi-drugs online [database on the Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc.; 2024 [cited 29 June 2024]. Available from: http://online.lexi.com.
[2]. EUTHYROX® (levothyroxine sodium) tablets, for oral use. Reference ID: 4320484 Revised: 09/2018.https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021292s004,021292s005,021292s006lbl.pdf
[3]. Mersebach H, Rasmussen AK, Kirkegaard L, Feldt-Rasmussen U. Intestinal adsorption of levothyroxine by antacids and laxatives: case stories and in vitro experiments. Pharmacol Toxicol. 1999;84(3):107-9.
[4]. Liel Y, Sperber AD, Shany S. Nonspecific intestinal adsorption of levothyroxine by aluminum hydroxide. Am J Med. 1994;97(4):363-5.
[5]. Zamfirescu I, Carlson HE. Absorption of levothyroxine when coadministered with various calcium formulations. Thyroid. 2011;21(5):483-6.
[6]. Levothyroxine. Drug Monographs. Elsevier Drug information; 2024. Accessed July 4, 2024.
https://www.clinicalkey.com/#!/content/drug_monograph/6-s2.0-347#Interactions

วันที่ตอบ : 22 ก.ย. 67 - 23:36:06




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110