ให้บริการโดยคณาจารย์ เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญด้านยาและสุขภาพ


คำชี้แจง "เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการ ศึกษา การแลกเปลี่ยนความรู้ และให้ข้อมูลเรื่องยาในกรณีทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือเพื่อการรักษาในกรณีที่จำเพาะเจาะจง และความเห็นสำหรับกรณีเฉพาะหนึ่ง จะไม่สามารถประยุกต์ใช้กับผู้อื่นได้โดยตรง หากมีปัญหาเรื่องโรคโปรดปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาเรื่องยา โปรดปรึกษาเภสัชกร หรือปรึกษาผู้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีนั้นด้วยตนเองเท่านั้น"
Search :
การฉีดวัคซีน

วัคซีน Tdap สามารถฉีดในคนท้อง อายุครรภ์ 17 สัปดาห์ ได้หรือไม่

[รหัสคำถาม : 645] วันที่รับคำถาม : 22 ก.ย. 67 - 17:48:34 ถามโดย : บุคลากร วิทยาศาสตร์สุขภาพ
เข้าระบบเพื่อตอบคำถาม

No : 1

Tdap vaccine เป็นวัคซีนป้องกันโรคคอตีบบาดทะยัก ไอกรน ชนิดเชื้อตาย (Nonlive bacterial vaccines) นับว่าปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์ โดยรายงานถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ (ความเสี่ยงการแท้งบุตร, การคลอดก่อนกำหนด, ทารกเสียชีวิตในครรภ์, ความผิดปกติแต่กำเนิดที่รุนแรง) ค่อนข้างต่ำ [1]

ระยะเวลาที่หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคไอกรน คือ ในช่วงสัปดาห์ที่ 16 ถึง 32 ของการตั้งครรภ์ (โดย National Health Service[2]) ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ทารกจะได้รับการป้องกันสูงสุด ตั้งแต่แรกเกิดจนกระทั่งที่ 2-3 สัปดาห์หลังคลอด [2] ในขณะที่ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ประเทศสหรัฐอเมริกา แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับวัคซีน Tdap ในช่วงสัปดาห์ที่ 27 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะเคยได้รับวัคซีน Tdap มาก่อนหรือไม่ก็ตาม[3]

การศึกษาความปลอดภัยของวัคซีน Tdap ในหญิงตั้งครรภ์ที่สัปดาห์ที่ 20-24 พบว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ อาการปวดบริเวณที่ฉีด, ตึงข้อและกล้ามเนื้อ, อ่อนเพลีย, ปวดศีรษะ และไข้ ≥38.0°C นั้นไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ กับอาการที่พบในหญิงตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 30-33 [2] นอกจากนี้ ผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์จากการตั้งครรภ์ (Adverse pregnancy outcomes) ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 และไตรมาสที่ 3 ที่ได้รับวัคซีน Tdap เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีน Tdap พบว่าไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ [4]

หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับวัคซีน Tdap ในกรณีที่จำเป็นและหลีกเลี่ยงไม่ได้ เช่น เกิดบาดแผล หรือ เกิดการระบาดของไอกรนในพื้นที่ หรือเหตุสุดวิสัยอื่นๆ ไม่ว่าจะอยู่ในช่วงสัปดาห์ใดของการตั้งครรภ์[3]

ดังนั้น สามารถฉีดวัคซีนTdap แก่หญิงที่อายุครรภ์ 17 สัปดาห์ได้ เนื่องจากหากได้รับวัคซีนก่อนสัปดาห์ที่ 16-32 ของการตั้งครรภ์ ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนอีก ในช่วงอายุครรภ์ 16-32 สัปดาห์ โดยการให้ Tdap จะแนะนำให้เพียงครั้งเดียวในแต่ละครั้งของการตั้งครรภ์ [2]

เอกสารอ้างอิง
[1]. Diphtheria and Tetanus Toxoids, and Acellular Pertussis Vaccine. In: Lexi-drugs online [database on the internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc. ; 2024 [cited 29 June 2024]. Available from: http://online.Lexi.com.
[2]. National Health Service. NHS recommendation for Whooping Cough vaccination in Pregnancy. [Internet]. 2021 [cited 2024 July 9]. Available from: https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/whooping-cough-vaccination/
[3]. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Vaccinating Pregnant Women. [Internet]. 2021 [cited 2024 Jun 29]. Available from:
https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html#tdap
[4]. Immink MM, Kemmeren JM, Broeders L, Bekker MN, de Melker HE, Sanders EAM, van der Maas NAT. Reactogenicity and safety of second trimester maternal tetanus, diphtheria and acellular pertussis vaccination in the Netherlands. Vaccine. 2023 Jan 27;41(5):1074-1080. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.12.061. Epub 2023 Jan 4. PMID: 36604217.

วันที่ตอบ : 29 ก.ย. 67 - 18:42:33




พัฒนาระบบโดย ภานุชญา มณีวรรณ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110